Homem com 27 anos de idade, sem antecedentes patológicos, é admitido no Hospital com quadro de dor e edema em membros inferiores. O paciente informa ter corrido uma maratona sob tempo chuvoso há cinco dias. O paciente relata também redução do volume urinário e urina de coloração escura. No dia anterior à hospitalização, apresentou náuseas, vômitos e tremores de extremidades. O exame físico não mostra outras alterações além da dor à compressão de estruturas musculares e da PA = 150 x 90 mmHg. Os exames iniciais mostram: VALOR DE RESULTADO DO EXAME REFERÊNCIA Creatinina sérica= 4,2 mg/dL 0,6-1,3 mg/dL Ureia sérica=150mg/dL 15-38mg/dL TGO/AST= 750 U/L até 38 U/L TGP/ALT= 520 U/L até 41 U/L Creatinoquinase sérica= 9.800 U/L 38-174 U/L Na+sérico= 141 mEq/L 135-145 mEq/L K+sérico= 4,6 mEq/L 4,5-5,5mEq/L Hemograma sem alterações Urina tipo I (EAS): hemoglobina++++; eritrócitos: 6-8/campo; leucócitos: 1-2/campo O raio-X de tórax e a ultrassonografia de abdome foram normais. Com base nos dados apresentados, o diagnóstico e a conduta inicial a ser tomada são, respectivamente:
- A)leptospirose; hemodiálise.
- B)polimiosite; glicocorticóides.
- C)rabdomiólise; hidratação endovenosa.
- D)desidratação; hidratação endovenosa.
- E)síndrome hepatorrenal; albumina associada à terlipressina.