Estação 3 do Revalida 2025.2: Menino de 2 anos trazido pelo SAMU após tremores
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção secundária, urgência e emergência em hospital regional, com consultórios, salas de observação (amarela e vermelha), internação, laboratório e radiologia básica (radiografia, ultrassonografia e tomografia).
DESCRIÇÃO DO CASO: você está numa unidade de pronto-atendimento de um hospital regional e atenderá um menino de 2 anos trazido pelo SAMU, acompanhado da mãe.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. A mãe simulada não deverá ser tocada.
Fonte: INEP — Revalida 2025/2, estação 3 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais; o INEP publicou apenas o PEP preliminar desta edição).
Tarefas do participante
- realizar propedêutica clínica focada na queixa principal relatada pela mãe do paciente
- formular e verbalizar a(s) hipótese(s) diagnóstica(s)
- solicitar exame(s) complementar(es), se necessário(s)
- formular e verbalizar a conduta após a estabilização do paciente
- dar orientações à mãe
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a mãe cordialmente; (3) mantém contato visual; (4) pergunta o nome da mãe e da criança. Adequado: todas. Parcialmente adequado: duas ou três. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 2 | AnamnesePergunta o motivo da consulta/queixas: (1) dor; (2) febre; (3) diarreia; (4) vômito; (5) tosse e/ou coriza; (6) desmaio; (7) tontura. Adequado: ao menos quatro, sendo obrigatórios (1) dor e (2) febre. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamneseQuestiona as circunstâncias da crise: (1) primeira crise; (2) duração; (3) febre no momento; (4) doença nos últimos dias; (5) perda de consciência; (6) movimentos anômalos; (7) perda de fezes/urina; (8) sonolência/irritabilidade pós-crise. Adequado: seis ou mais. Parcialmente adequado: três a cinco. Inadequado: dois ou menos. | Anamnese | 1,5 | 0,75 |
| 4 | AnamneseQuestiona antecedentes pessoais: (1) doenças; (2) medicações contínuas; (3) alergias; (4) internações; (5) dados perinatais; (6) desenvolvimento neuropsicomotor; (7) sono. Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1,5 | 0,75 |
| 5 | AnamneseQuestiona se alguém na família teve crise convulsiva ou epilepsia na infância. Adequado: pergunta especificando a infância. Parcialmente adequado: pergunta sobre crises/epilepsia na família sem especificar a idade. Inadequado: perguntas inespecíficas ou não pergunta. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 6 | Exame físicoSolicita exame físico ou pede para examinar o paciente. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita (a mãe é quem pede o exame). | Exame físico | 0,8 | — |
| 7 | DiagnósticoFormula hipóteses: (1) convulsão febril simples (ou convulsão febril); (2) otite média aguda (ou IVAS/resfriado comum). Adequado: as duas. Parcialmente adequado: apenas a (1). Inadequado: apenas a (2), nenhuma ou outras. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 8 | CondutaConduta imediata: (1) admissão hospitalar para observação; (2) antitérmico; (3) anticonvulsivante parenteral ou retal, se necessário; (4) exames pertinentes com justificativa correta; (5) não solicitar exames, justificando; (6) orientações gerais para IVAS, podendo prescrever amoxicilina para a otite. Adequado: obrigatoriamente (1) e (2) e mais um item (três no total). Parcialmente adequado: duas ações corretas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Conduta | 1,5 | 0,75 |
| 9 | ComunicaçãoExplica o seguimento pós-crise: (1) monitorar a febre em casa e dar antitérmico ao constatá-la; (2) natureza benigna, resolução esperada até 4–5 anos; (3) risco de recorrência pela herança paterna; (4) anticonvulsivante contínuo desnecessário; (5) sem indicação de investigação complementar por ora; (6) em nova crise, decúbito lateral, não impedir as contrações e aguardar enquanto busca ajuda. Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: três. Inadequado: uma, duas ou nenhuma. | Comunicação | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.