Estação 3 do Revalida 2025.1: Carta da escola sobre o comportamento de menino de 3 anos
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária, ambulatório de unidade básica de saúde, com consultórios, sala de emergência, farmácia e sala de vacinação.
DESCRIÇÃO DO CASO: você é médico(a) no consultório de uma UBS e atenderá a mãe de um menino de 3 anos e 3 meses. A mãe traz um encaminhamento da escola do filho e procura ajuda. A criança está fora do consultório, com o pai.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. A mãe simulada não deverá ser tocada.
Fonte: INEP — Revalida 2025/1, estação 3 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- ler a carta da escola sobre o comportamento da criança
- realizar anamnese direcionada à queixa da mãe
- solicitar exame físico relacionado à queixa principal da mãe
- formular e verbalizar a principal hipótese diagnóstica, com base na história clínica e no exame físico
- indicar a conduta adequada, conforme a hipótese diagnóstica
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a mãe cordialmente; (3) mantém contato visual; (4) pergunta o nome da mãe e da criança. Adequado: as quatro ações. Parcialmente adequado: duas ou três. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | AnamnesePergunta a queixa principal: (1) pergunta o motivo da consulta/como pode ajudar; (2) deixa a mãe explicar sem interrompê-la. Adequado: as duas ações. Inadequado: uma ou nenhuma. | Anamnese | 0,5 | — |
| 3 | AnamnesePergunta sobre: (1) outras doenças/comorbidades/intercorrências no pré-natal ou parto, prematuridade, baixo peso, exposição a medicações no pré-natal; (2) medicação de uso contínuo, suplementos ou vitaminas. Adequado: pergunta sobre os dois itens. Parcialmente adequado: apenas um. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 4 | AnamnesePergunta marcos do desenvolvimento psicomotor: (1) firmou a cabeça; (2) sentou; (3) andou; (4) falou/dificuldades atuais de fala. Adequado: os quatro itens. Parcialmente adequado: três. Inadequado: dois ou menos, ou não pergunta. | Anamnese | 2,5 | 1,25 |
| 5 | AnamnesePergunta hábitos e comportamentos sociais: (1) interação com pais/irmãos/colegas, contato visual, retraimento, comunicação não verbal; (2) uso dos brinquedos; (3) estereotipias/movimentos repetitivos/hiperfoco/rotinas rígidas/hiperatividade; (4) hipersensibilidade sonora e tátil; (5) agressividade/agitação/irritabilidade; (6) padrão de sono; (7) tempo de telas; (8) alimentação/seletividade. Adequado: quatro ou mais itens. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 2,5 | 1,25 |
| 6 | Exame físicoSolicita exame físico da criança ou pede para ela entrar no consultório (a qualquer momento) ou pede permissão para examiná-la. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Exame físico | 0,5 | — |
| 7 | DiagnósticoFormula a hipótese de transtorno do espectro autista (TEA)/autismo. Adequado: TEA ou autismo. Parcialmente adequado: transtorno do neurodesenvolvimento. Inadequado: nenhuma ou outras hipóteses. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 8 | CondutaEncaminha para especialista ou centro especializado (neuropediatria, psiquiatria, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional, fisioterapia, assistência social, psicopedagogia, nutrição; e-Multi/NASF; CAPS; centros especializados em reabilitação; AACD, APAE). Adequado: encaminha. Inadequado: não encaminha. | Conduta | 1 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.