Estação 7 do Revalida 2025.1: Dor abdominal intensa em mulher de 24 anos
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção terciária, urgência e emergência, com radiologia, laboratório de análises clínicas e centro cirúrgico.
DESCRIÇÃO DO CASO: você atenderá uma mulher de 24 anos que apresenta dor no abdome.
ATENÇÃO: a paciente simulada não deverá ser tocada. Caso julgue necessário, verbalize o exame físico.
Fonte: INEP — Revalida 2025/1, estação 7 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese
- solicitar e interpretar exame físico
- solicitar e interpretar exames complementares pertinentes ao caso
- formular e verbalizar a hipótese diagnóstica definitiva
- orientar o plano terapêutico mais indicado ao quadro clínico
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se; (2) pergunta o nome e cumprimenta a paciente. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 2 | AnamnesePergunta características da dor: (1) início/duração; (2) localização; (3) irradiação/migração; (4) tipo; (5) intensidade; (6) fatores de piora; (7) fatores de melhora. Adequado: cinco ou mais. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: dois ou menos. | Anamnese | 0,8 | 0,4 |
| 3 | AnamnesePergunta manifestações associadas: (1) náuseas/vômitos; (2) febre; (3) disúria; (4) polaciúria; (5) urgência urinária; (6) hematúria. Adequado: cinco ou mais. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: dois ou menos. | Anamnese | 0,8 | 0,4 |
| 4 | AnamnesePergunta queixas e antecedentes ginecológicos: (1) corrimento vaginal; (2) histórico de IST; (3) atividade sexual desprotegida/número de parceiros; (4) data da última menstruação. Adequado: três ou quatro. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 0,8 | 0,4 |
| 5 | DiagnósticoSolicita exames: (1) hemograma; (2) PCR e/ou VHS; (3) creatinina e/ou ureia; (4) sódio e/ou potássio; (5) urina tipo 1/sumário de urina e/ou urocultura; (6) beta-hCG. Adequado: cinco ou seis itens. Parcialmente adequado: quatro. Inadequado: três ou menos. | Diagnóstico | 1,4 | 0,7 |
| 6 | DiagnósticoSolicita imagem: (1) tomografia de abdome ou de rins e vias urinárias (com ou sem contraste); (2) ultrassom de abdome ou de rins e vias urinárias. Adequado: ambos ou apenas o item 1 (tomografia). Parcialmente adequado: apenas o item 2 (ultrassom). Inadequado: nenhum. | Diagnóstico | 1 | 0,5 |
| 7 | DiagnósticoDefine a hipótese de ureterolitíase/litíase urinária/urolitíase/uropatia obstrutiva por cálculo. Adequado: define. Inadequado: não define. | Diagnóstico | 2 | — |
| 8 | CondutaIndica analgesia com AINE, opioide ou dipirona (nomes genéricos). Adequado: indica e especifica a droga ou a classe. Parcialmente adequado: indica sem especificar. Inadequado: não indica. | Conduta | 1 | 0,5 |
| 9 | Conduta(1) Encaminha para avaliação de urologia E/OU (2) prescreve terapia expulsiva medicamentosa. Adequado: realiza o item 1 e/ou o 2. Inadequado: nenhum. | Conduta | 1 | — |
| 10 | CondutaOrienta prevenção de novos episódios: (1) aumentar a ingestão hídrica; (2) baixa ingestão de sódio (ultraprocessados, embutidos); (3) baixa ingestão de oxalato (café, chá preto, chocolate, refrigerante de cola); (4) manter IMC normal (dieta balanceada, atividade física). Adequado: três ou quatro. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Conduta | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.