Estação 10 do Revalida 2025.1: Dificuldade para dormir após a aposentadoria
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária — consultório médico em unidade básica de saúde da família (UBSF).
DESCRIÇÃO DO CASO: você é médico(a) de uma UBSF e realizará atendimento, em consulta agendada, de um homem de 62 anos, pardo, com queixa de dificuldade para dormir.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. O paciente simulado não deverá ser tocado.
Fonte: INEP — Revalida 2025/1, estação 10 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese relacionada à queixa do paciente
- formular e verbalizar a principal hipótese diagnóstica
- verbalizar o plano terapêutico adequado ao caso
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) cumprimenta; (2) identifica-se; (3) chama o paciente pelo nome ao menos uma vez; (4) pergunta o motivo da consulta. Adequado: as quatro ações. Parcialmente adequado: duas ou três. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | ComunicaçãoPostura: (1) contato visual; (2) postura empática; (3) escuta sem interromper. Adequado: as três. Parcialmente adequado: uma ou duas. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,15 |
| 3 | ComunicaçãoResponde às perguntas/dúvidas do paciente. Adequado: responde. Inadequado: não responde. | Comunicação | 0,25 | — |
| 4 | AnamneseInvestiga sintomas e padrão de sono: (1) rotina ao deitar (temperatura, ruído, luz, telas); (2) horas de sono/horários; (3) sonolência diurna; (4) sonecas diurnas; (5) roncos; (6) dificuldade de iniciar ou manter o sono; (7) sono não reparador; (8) falta de atenção diurna; (9) fadiga diurna. Adequado: seis ou mais. Parcialmente adequado: quatro ou cinco. Inadequado: três ou menos. | Anamnese | 1,5 | 0,75 |
| 5 | AnamnesePergunta: (1) história familiar de alterações do sono; (2) história familiar de transtorno mental. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 6 | AnamnesePergunta doenças: (1) transtorno mental; (2) DRGE; (3) tireoide; (4) doença cardiovascular; (5) dor crônica; (6) asma/DPOC. Adequado: investiga o item 1 e três ou quatro outros. Parcialmente adequado: um ou dois. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 7 | AnamnesePergunta hábitos de vida: (1) xantinas (café, chá, energético); (2) alimentação noturna em excesso; (3) atividade física; (4) álcool/drogas; (5) tabagismo; (6) telas à noite. Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 8 | DiagnósticoVerbaliza a principal hipótese: insônia primária/inicial. Adequado: insônia primária/inicial. Parcialmente adequado: apenas 'insônia'. Inadequado: não verbaliza ou outro diagnóstico. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 9 | CondutaNÃO indica tratamento medicamentoso. Adequado: não indica. Inadequado: indica. | Conduta | 1 | — |
| 10 | CondutaIndica higiene do sono: (1) quarto escuro e silencioso; (2) horário regular para deitar e levantar; (3) restringir o tempo de cama/cama só para sono e sexo; (4) evitar cochilos diurnos; (5) evitar cafeína ou álcool antes de dormir; (6) evitar tabagismo; (7) atividade física regular; (8) evitar telas antes de dormir. Adequado: seis ou mais medidas. Parcialmente adequado: três a cinco. Inadequado: duas ou menos. | Conduta | 2 | 1 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.