Estação 5 do Revalida 2024.2: Dor em queimação no braço após poda de árvores
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária à saúde — UBS com consultório médico e salas de procedimentos e observação, em cidade de médio porte da região metropolitana de uma grande capital.
DESCRIÇÃO DO CASO: você atenderá uma mulher de 40 anos com queixa de dor de cabeça, mal-estar geral e dor intensa em queimação na pele do braço direito.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. A paciente simulada não deverá ser tocada.
Fonte: INEP — Revalida 2024/2, estação 5 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar a anamnese dirigida à queixa principal da paciente
- solicitar exame físico do membro afetado
- verbalizar e explicar o diagnóstico
- pactuar plano de cuidado com a paciente usando o método clínico centrado na pessoa
- avaliar a necessidade de adoção de outras medidas sanitárias
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) cumprimenta a paciente; (2) identifica-se; (3) dirige-se a ela pelo nome ao menos uma vez. Adequado: as três ações. Parcialmente adequado: duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | ComunicaçãoDemonstra empatia: (1) contato visual; (2) postura atenta e interessada. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,15 |
| 3 | ComunicaçãoEscuta ativamente, sem interromper. Adequado: realiza. Inadequado: não realiza. | Comunicação | 0,25 | — |
| 4 | ComunicaçãoUsa linguagem acessível, evitando termos técnicos. Adequado: utiliza. Inadequado: não utiliza. | Comunicação | 0,25 | — |
| 5 | AnamnesePergunta se houve contato direto com: (1) animais ou insetos; (2) produtos químicos; (3) plantas alergênicas. Adequado: os três. Parcialmente adequado: um ou dois. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 6 | AnamnesePergunta características da dor: (1) tempo de início; (2) tipo; (3) localização e irradiação; (4) intensidade; (5) fatores de melhora; (6) fatores de piora; (7) uso de medicamentos. Adequado: cinco ou mais. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: uma, duas ou nenhuma. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 7 | AnamnesePergunta manifestações locais: (1) evolução da lesão desde o início; (2) linfadenopatia. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 8 | AnamnesePergunta manifestações sistêmicas: (1) cefaleia; (2) mal-estar; (3) náuseas/vômitos/dor abdominal; (4) gengivorragia, equimoses, epistaxe, hematúria, hematêmese ou hemoptise. Adequado: as quatro. Parcialmente adequado: três. Inadequado: uma, duas ou nenhuma. | Anamnese | 1,5 | 0,75 |
| 9 | DiagnósticoVerbaliza o diagnóstico de acidente com lagarta (erucismo). Adequado: verbaliza. Parcialmente adequado: 'acidente com animal peçonhento'. Inadequado: não verbaliza. | Diagnóstico | 1 | 0,5 |
| 10 | CondutaIndica/prescreve: (1) analgésico; (2) anti-histamínico sistêmico; (3) infiltração local com lidocaína 2% sem vasoconstritor. Adequado: duas ou mais ações. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1 | 0,5 |
| 11 | CondutaExplica: (1) a necessidade de encaminhamento a serviço hospitalar de referência para soroterapia de acidentes por animais peçonhentos; (2) a potencial gravidade/risco de morte do acidente lonômico. Adequado: os dois itens. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Conduta | 2 | 1 |
| 12 | CondutaNotifica o caso. Adequado: notifica. Inadequado: não notifica. | Conduta | 1,25 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2024.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.