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Estação 6 do Revalida 2024.2: Suspeita de AVC: aplicação da escala NIHSS

Cenário

CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção secundária, urgência e emergência, com consultórios, sala de estabilização, laboratório, radiografia e tomografia computadorizada, enfermaria e terapia intensiva.

DESCRIÇÃO DO CASO: você atenderá um paciente de 58 anos, com histórico de arritmia cardíaca, diabetes melito e dislipidemia, com suspeita de acidente vascular cerebral por déficit neurológico (hemiplegia esquerda) e cefaleia iniciados há cerca de 1 hora. Respiração espontânea, via aérea pérvia, boa saturação de O2 em ar ambiente e parâmetros hemodinâmicos adequados.

ATENÇÃO: o toque é permitido apenas na perna, abaixo dos joelhos, e no braço, abaixo dos cotovelos. A escala NIHSS está sobre a mesa (peça o impresso). No RevaMD, descreva cada comando ou teste que aplicar — o paciente responde como na prova.

Fonte: INEP — Revalida 2024/2, estação 6 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).

Tarefas do participante

  1. aplicar a escala NIHSS ao paciente
  2. totalizar a pontuação da escala NIHSS e VERBALIZAR
  3. solicitar exames complementares necessários à avaliação inicial do caso

Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)

Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.

#Item avaliadoEixoAdequadoParcial
1ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta o paciente e pergunta seu nome.
Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma.
Comunicação0,50,25
2Exame físicoNIHSS 1a: avalia se o paciente está alerta, falando com ele.
Adequado: avalia. Inadequado: não avalia.
Exame físico0,5
3Exame físicoNIHSS 1b: pergunta (1) a idade do paciente; (2) em que mês estamos.
Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum.
Exame físico0,50,25
4Exame físicoNIHSS 1c: solicita que (1) abra e feche os olhos; (2) abra e feche a mão.
Adequado: as duas solicitações. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma.
Exame físico0,50,25
5Exame físicoNIHSS 2: pede movimentação horizontal dos olhos para os dois lados.
Adequado: os dois lados. Parcialmente adequado: um lado. Inadequado: não avalia.
Exame físico0,50,25
6Exame físicoNIHSS 3: avalia os campos visuais (quadrantes superiores e inferiores).
Adequado: avalia os quatro quadrantes. Inadequado: não avalia os quatro.
Exame físico0,5
7Exame físicoNIHSS 4: pede que sorria (ou mostre os dentes) e feche os olhos com força.
Adequado: as duas solicitações. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma.
Exame físico0,50,25
8Exame físicoNIHSS 5: solicita sustentar os braços a 90°, palmas para baixo.
Adequado: ângulo E posição das mãos corretos. Parcialmente adequado: ângulo OU posição incorretos. Inadequado: não realiza ou ambos incorretos.
Exame físico0,50,25
9Exame físicoNIHSS 6: solicita sustentar as pernas a 30°, em extensão.
Adequado: ângulo E extensão corretos. Parcialmente adequado: um incorreto. Inadequado: não realiza ou ambos incorretos.
Exame físico0,50,25
10Exame físicoNIHSS 7: solicita o teste índex-nariz OU calcanhar-joelho.
Adequado: solicita. Inadequado: não solicita.
Exame físico0,5
11Exame físicoNIHSS 8: testa a sensibilidade.
Adequado: testa. Inadequado: não testa.
Exame físico1
12Exame físicoNIHSS 9: solicita que o paciente descreva a imagem.
Adequado: solicita. Inadequado: não solicita.
Exame físico0,5
13Exame físicoNIHSS 10: solicita que leia (ou repita) a lista de palavras.
Adequado: solicita. Inadequado: não solicita.
Exame físico0,5
14DiagnósticoTotaliza corretamente a NIHSS: verbaliza total de 10 pontos.
Adequado: totaliza 10. Inadequado: não totaliza ou outro valor.
Diagnóstico1
15DiagnósticoSolicita TC ou RM de crânio SEM contraste.
Adequado: sem contraste. Parcialmente adequado: com contraste. Inadequado: não solicita.
Diagnóstico10,5
16DiagnósticoSolicita outros exames: (1) ECG; (2) glicemia capilar; (3) hemograma; (4) coagulograma (TAP/INR e TTPA); (5) potássio e sódio; (6) ureia e creatinina; (7) troponina.
Adequado: ao menos cinco. Inadequado: menos de cinco.
Diagnóstico1

Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2024.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.

Outras estações do Revalida 2024.2

Resumos de Clínica Médica

Estações oficiais de Clínica Médica