Estação 6 do Revalida 2025.2: Sorologias para hepatites alteradas em exame admissional
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária — ambulatório de unidade básica de saúde (UBS), com consultório, laboratório de análises clínicas e farmácia de dispensação.
DESCRIÇÃO DO CASO: você atenderá uma mulher de 21 anos que vem apresentar resultados de exames laboratoriais para hepatites virais.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. A paciente simulada não deverá ser tocada. Se indicar vacinação, você receberá o impresso de encaminhamento: redija-o no chat (com a justificativa) e leia em voz alta.
Fonte: INEP — Revalida 2025/2, estação 6 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais; o INEP publicou apenas o PEP preliminar desta edição).
Tarefas do participante
- realizar anamnese direcionada à queixa principal da paciente
- solicitar exames pertinentes ao caso
- formular e verbalizar a hipótese diagnóstica
- orientar as medidas preventivas a serem tomadas pela paciente
- redigir o documento adequado, quando pertinente ao caso
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a paciente, perguntando dados pessoais. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 2 | AnamneseInvestiga sinais/sintomas de hepatite viral aguda: (1) febre; (2) dor abdominal; (3) icterícia; (4) colúria; (5) acolia fecal. Adequado: quatro ou cinco. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 0,8 | 0,4 |
| 3 | AnamneseInvestiga fatores de risco para hepatites crônicas: (1) sexo desprotegido; (2) hemotransfusão; (3) compartilhamento de seringas, alicates, agulhas, lâminas, tatuagem ou piercing; (4) acidente com material biológico. Adequado: três ou quatro. Parcialmente adequado: um ou dois. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 4 | AnamnesePergunta antecedentes pessoais: (1) comorbidades; (2) medicações contínuas; (3) alergias; (4) cirurgias. Adequado: três ou quatro. Parcialmente adequado: um ou dois. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 5 | AnamnesePergunta antecedentes familiares de hepatite. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 6 | DiagnósticoSolicita carga viral para hepatite C (HCV-RNA) ou genotipagem. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Diagnóstico | 1 | — |
| 7 | DiagnósticoVerbaliza que a paciente não tem infecção ativa pelo vírus da hepatite C. Adequado: verbaliza. Inadequado: não verbaliza. | Diagnóstico | 1 | — |
| 8 | DiagnósticoVerbaliza que a paciente tem imunidade contra o vírus da hepatite A. Adequado: verbaliza. Inadequado: não verbaliza. | Diagnóstico | 1 | — |
| 9 | CondutaOrienta vacinação contra hepatite B. Adequado: orienta. Inadequado: não orienta. | Conduta | 1 | — |
| 10 | CondutaRedige o encaminhamento: (1) encaminha para vacinação contra hepatite B; (2) justifica — profissional de saúde E anti-HBs não reagente. Gabarito: 'Encaminho a paciente para vacinação contra hepatite B, por se tratar de profissional de saúde não imunizada, com anti-HBs não reagente.' Adequado: (1) e (2). Parcialmente adequado: apenas (1), ou (1) com parte de (2). Inadequado: apenas (2), ações diversas ou nenhuma. | Conduta | 1,3 | 0,65 |
| 11 | ComunicaçãoVerbaliza o que escreveu no encaminhamento. Adequado: verbaliza corretamente a vacinação. Inadequado: não verbaliza ou outro encaminhamento. | Comunicação | 0,2 | — |
| 12 | CondutaOrienta prevenção: (1) relação sexual protegida; (2) não compartilhar objetos com sangue (alicates, agulhas, lâminas); (3) uso correto de EPI; (4) profilaxia adequada em novo acidente com material biológico. Adequado: três ou quatro. Parcialmente adequado: uma ou duas. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1,5 | 1 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.