Estação 9 do Revalida 2025.2: Consulta eletiva de mulher jovem na UBS
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária — ambulatório de unidade básica de saúde (UBS), com consultório ginecológico.
DESCRIÇÃO DO CASO: você atenderá uma mulher jovem que comparece a uma consulta eletiva na UBS.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize nominalmente os dados que deseja obter. A paciente simulada não deverá ser tocada.
Fonte: INEP — Revalida 2025/2, estação 9 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais; o INEP publicou apenas o PEP preliminar desta edição).
Tarefas do participante
- realizar anamnese
- verbalizar, nominalmente, os dados que deseja obter do exame físico, caso solicite
- solicitar exames complementares pertinentes ao caso
- apresentar hipóteses diagnósticas à paciente
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) identifica-se; (2) pergunta o nome da paciente. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 2 | AnamnesePergunta a idade da paciente. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,2 | — |
| 3 | AnamnesePergunta o motivo da consulta. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,3 | — |
| 4 | AnamnesePergunta a data da última menstruação. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,3 | — |
| 5 | AnamneseInvestiga o ciclo menstrual: (1) intervalo; (2) duração do fluxo; (3) intensidade; (4) cólicas; (5) sintomas pré-menstruais; (6) menarca; (7) alterações recentes do padrão. Adequado: ao menos cinco. Parcialmente adequado: quatro. Inadequado: três ou menos. | Anamnese | 1,2 | 0,6 |
| 6 | AnamneseQuestiona história reprodutiva (gestações, partos, abortos). Adequado: questiona. Inadequado: não questiona. | Anamnese | 0,6 | — |
| 7 | AnamnesePlanejamento familiar: (1) método contraceptivo atual; (2) intenção de engravidar. Adequado: as duas perguntas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 8 | AnamnesePergunta sobre doenças prévias. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,3 | — |
| 9 | AnamnesePergunta sobre história familiar. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,6 | — |
| 10 | Exame físicoSolicita do exame físico: (1) peso e altura/IMC; (2) pressão arterial; (3) circunferência da cintura; (4) pelos corporais; (5) acantose nigricans; (6) exame das mamas; (7) inspeção da vulva e clitóris; (8) toque vaginal/exame pélvico. Adequado: ao menos cinco. Parcialmente adequado: quatro. Inadequado: três ou menos. | Exame físico | 1,8 | 0,9 |
| 11 | DiagnósticoSolicita exames: beta-hCG sérico; TSH; prolactina; FSH; 17-OH-progesterona; testosterona total; ultrassonografia transvaginal; DHEA-S; hemograma; teste de tolerância à glicose oral. Adequado: ao menos cinco. Parcialmente adequado: quatro. Inadequado: três ou menos. | Diagnóstico | 1,6 | 0,8 |
| 12 | DiagnósticoVerbaliza hipótese: amenorreia secundária OU anovulação crônica OU síndrome dos ovários policísticos OU tumor produtor de androgênios OU hiperandrogenismo. Adequado: verbaliza. Inadequado: não verbaliza. | Diagnóstico | 2,4 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.