Estação 8 do Revalida 2025.2: Mãe com medo de vacinar após reação da filha
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária — ambulatório de unidade básica de saúde (UBS), consultório.
DESCRIÇÃO DO CASO: você atenderá a mãe de uma menina de 2 meses e 15 dias. A mãe busca orientação quanto ao esquema vacinal da criança a partir dos 3 meses.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. A mãe simulada não deverá ser tocada.
Fonte: INEP — Revalida 2025/2, estação 8 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais; o INEP publicou apenas o PEP preliminar desta edição).
Tarefas do participante
- realizar anamnese direcionada à queixa da mãe da paciente
- formular e verbalizar as hipóteses diagnósticas, com base na história clínica da criança
- indicar a conduta adequada, conforme as hipóteses diagnósticas
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a mãe perguntando dados pessoais da mãe ou da criança. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 2 | AnamnesePergunta detalhes do episódio: (1) início; (2) características (reação, perda de consciência); (3) duração; (4) evolução; (5) episódio prévio. Adequado: quatro itens. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1,5 | 0,75 |
| 3 | AnamnesePergunta antecedentes: (1) gestação; (2) nascimento; (3) triagem neonatal/teste do pezinho; (4) antecedentes familiares; (5) antecedentes patológicos; (6) aleitamento materno; (7) ganho de peso. Adequado: cinco ou seis. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: dois ou menos. | Anamnese | 2 | 1 |
| 4 | AnamneseSolicita a caderneta de vacinação e verbaliza que está atualizada. Adequado: solicita e avalia adequadamente (sem a pergunta ativa da mãe). Parcialmente adequado: apenas solicita, ou avalia só após a pergunta ativa da mãe. Inadequado: nenhuma ação. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 5 | DiagnósticoFormula as hipóteses: (1) episódio hipotônico-hiporresponsivo decorrente da vacina com componente pertussis; (2) ESAVI (reação vacinal). Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 6 | CondutaConduta com a mãe: (1) tranquiliza quanto ao evento (benigno e autolimitado); (2) orienta vacinar com componente pertussis acelular (DTPa, penta ou hexa acelular) a partir dos 4 meses, disponível no CRIE. Adequado: as duas ações. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1,8 | 0,9 |
| 7 | CondutaConduta quanto à reação: (1) solicita a ficha de notificação do ESAVI; (2) verbaliza notificação no e-SUS/sistema oficial/Vigimed. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1,5 | 0,75 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.