Estação 5 do Revalida 2025.2: Consulta de acompanhamento de hipertensa de 57 anos
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária — consultório médico em unidade básica de saúde (UBS).
DESCRIÇÃO DO CASO: você realizará o atendimento de uma mulher de 57 anos, negra, que faz acompanhamento de rotina e compareceu à unidade para consulta agendada.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. A paciente simulada não deverá ser tocada.
Fonte: INEP — Revalida 2025/2, estação 5 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais; o INEP publicou apenas o PEP preliminar desta edição).
Tarefas do participante
- realizar a anamnese da paciente
- investigar o acompanhamento e o monitoramento da paciente
- orientar plano terapêutico e de educação em saúde
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) cumprimenta; (2) identifica-se; (3) chama a paciente pelo nome ao menos uma vez; (4) pergunta o motivo da consulta. Adequado: as quatro ações. Parcialmente adequado: duas ou três. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,4 | 0,2 |
| 2 | ComunicaçãoPostura: (1) contato visual; (2) linguagem acessível; (3) escuta sem interromper. Adequado: as três. Parcialmente adequado: uma ou duas. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 3 | AnamneseInvestiga sintomas para descartar crise hipertensiva: (1) cefaleia; (2) alterações visuais; (3) déficit neurológico focal; (4) dor precordial; (5) dispneia. Adequado: quatro ou cinco. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1,4 | 0,7 |
| 4 | AnamneseInvestiga estilo de vida: (1) sal; (2) tipo de dieta; (3) sedentarismo; (4) estresse; (5) sono; (6) tabagismo; (7) álcool; (8) drogas ilícitas; (9) lazer. Adequado: sete ou mais. Parcialmente adequado: quatro a seis. Inadequado: três ou menos. | Anamnese | 1,4 | 0,7 |
| 5 | AnamneseInvestiga histórico: (1) doença cardiovascular precoce em familiares de 1º grau; (2) doença cardiovascular prévia pessoal (infarto, angina, AVC). Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 6 | DiagnósticoInforma que a paciente não tem critérios de lesão de órgão-alvo. Adequado: informa. Inadequado: não informa. | Diagnóstico | 1 | — |
| 7 | DiagnósticoInforma que a paciente está fora da meta pressórica (< 130 x 80 mmHg). Adequado: informa. Inadequado: não informa. | Diagnóstico | 1 | — |
| 8 | CondutaAjusta o tratamento: (1) mantém o tiazídico e associa um 2º anti-hipertensivo (IECA, BRA ou BCC); OU (2) retira o tiazídico e indica IECA ou BRA + BCC. Adequado: realiza (1) ou (2). Inadequado: não realiza ou associa classes diferentes das descritas. | Conduta | 1,4 | — |
| 9 | CondutaTratamento não medicamentoso: (1) evitar tabaco; (2) dieta saudável (DASH); (3) reduzir sódio; (4) aumentar alimentos ricos em potássio; (5) atividade física regular; (6) evitar álcool; (7) espiritualidade/controle do estresse. Adequado: cinco ou mais. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: uma, duas ou nenhuma. | Conduta | 1 | 0,5 |
| 10 | CondutaAcompanhamento: (1) retorno para revisar o tratamento até atingir a meta; (2) continuar o registro residencial da pressão. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1 | 0,5 |
| 11 | ComunicaçãoResponde a todas as dúvidas da paciente. Adequado: responde a todas. Inadequado: não responde a todas. | Comunicação | 0,2 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.