Estação 9 do Revalida 2025.1: Menstruações com sangramento aumentado
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária — ambulatório de unidade básica de saúde (UBS) com consultório.
DESCRIÇÃO DO CASO: você é médico(a) de uma UBS e atenderá uma paciente de 35 anos com queixa de menstruações com sangramento aumentado.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. A paciente simulada não deverá ser tocada.
Fonte: INEP — Revalida 2025/1, estação 9 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese direcionada à queixa principal da paciente
- solicitar os exames necessários para a investigação inicial
- verbalizar o(s) provável(eis) diagnóstico(s)
- estabelecer a conduta, justificando-a e orientando a paciente
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se; (2) pergunta o nome da paciente. Adequado: as duas ações. Inadequado: uma ou nenhuma (sem nota parcial). | Comunicação | 0,2 | — |
| 2 | AnamnesePergunta as características da menstruação: (1) frequência/regularidade/intervalo; (2) volume/uso de absorvente; (3) duração do fluxo; (4) cólicas. Adequado: os quatro. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamnesePergunta se tem atividade sexual. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,2 | — |
| 4 | AnamnesePergunta se usa método contraceptivo. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,3 | — |
| 5 | AnamneseInvestiga a história obstétrica: (1) gestações; (2) paridade; (3) vias de parto. Adequado: os três. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 0,3 | 0,15 |
| 6 | AnamnesePergunta se usa medicação para as cólicas. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,3 | — |
| 7 | AnamnesePergunta sobre consultas ginecológicas/preventivo/citologia/Papanicolaou. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,2 | — |
| 8 | Exame físicoSolicita exame físico e/ou ginecológico. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Exame físico | 0,5 | — |
| 9 | DiagnósticoSolicita exames: (1) hemograma; (2) beta-hCG. Outros exames não contam. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Diagnóstico | 0,5 | 0,25 |
| 10 | DiagnósticoSolicita ultrassonografia transvaginal (pélvica/ginecológica/endovaginal). Adequado: solicita. Inadequado: não solicita ou pede só tomografia, ou 'ultrassom e tomografia'. | Diagnóstico | 1 | — |
| 11 | DiagnósticoVerbaliza o diagnóstico de miomatose uterina (útero miomatoso, miomas uterinos). Adequado: verbaliza. Inadequado: não verbaliza. | Diagnóstico | 1,5 | — |
| 12 | ComunicaçãoOrienta que a patologia é benigna. Adequado: orienta. Inadequado: não orienta. | Comunicação | 1 | — |
| 13 | CondutaOrienta a necessidade de tratamento cirúrgico: histerectomia. Adequado: orienta apenas histerectomia. Parcialmente adequado: cirurgia de forma geral ou miomectomia. Inadequado: não orienta cirurgia, só tratamento clínico, ou histerectomia + ooforectomia. | Conduta | 2 | 1 |
| 14 | ComunicaçãoOrienta que, após a cirurgia, não deve haver alteração em: (1) percepção física (sensação de vazio); (2) hormônios (menopausa); (3) vida sexual. Adequado: os três. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Comunicação | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.