Estação 6 do Revalida 2025.1: Rosto diferente e olho direito que não fecha
Cenário
CENÁRIO DE ATENDIMENTO: atenção primária — demanda espontânea em unidade básica de saúde da família (UBSF), com consultórios.
DESCRIÇÃO DO CASO: você é médico(a) de uma UBSF e atenderá um paciente que se queixa de sentir o rosto diferente e não conseguir fechar o olho direito completamente, há cerca de 4 horas.
ATENÇÃO: o paciente simulado não deverá ser tocado. No exame físico, descreva as manobras a executar — o paciente não reagirá e, ao final, você receberá o resultado do exame.
Fonte: INEP — Revalida 2025/1, estação 6 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese direcionada à queixa do paciente
- realizar exame físico direcionado à queixa do paciente
- solicitar demais exames pertinentes ao caso
- formular o diagnóstico específico mais provável
- estabelecer a conduta adequada
- explicar o prognóstico ao paciente
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) cumprimenta; (2) identifica-se e pergunta o nome do paciente; (3) pergunta o motivo da consulta. Adequado: as três ações. Parcialmente adequado: uma ou duas. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | AnamnesePesquisa outros sinais/sintomas: (1) perda de força em outros segmentos; (2) parestesias; (3) alterações auditivas; (4) cefaleia; (5) febre/náuseas/vômitos; (6) alterações visuais/oculares; (7) sialorreia. Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamnesePesquisa antecedentes: (1) lesão ou trauma recente; (2) eventos similares prévios; (3) infecção recente. Adequado: os três. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 4 | AnamnesePergunta hábitos de vida: (1) atividade física; (2) alimentação; (3) tabagismo; (4) etilismo; (5) estresse; (6) sono; (7) drogas ilícitas. Adequado: três ou mais. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 5 | Exame físicoExame do VII par craniano — solicita: (1) fechar os olhos/franzir a testa (motricidade da porção superior da face); (2) soprar/sorrir/mostrar os dentes/assobiar (porção inferior da face). Adequado: os dois itens. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Exame físico | 1,5 | 0,75 |
| 6 | Exame físicoSolicita exame neurológico geral. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Exame físico | 0,5 | — |
| 7 | Exame físicoSolicita otoscopia. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Exame físico | 0,5 | — |
| 8 | DiagnósticoFormula a hipótese de paralisia facial periférica (paralisia do VII par, paralisia de Bell). Adequado: paralisia facial periférica/de Bell. Parcialmente adequado: paralisia facial sem especificar. Inadequado: central ou outro diagnóstico. | Diagnóstico | 2,5 | 1,25 |
| 9 | CondutaOrienta conduta: (1) corticoide oral; (2) colírio lubrificante; (3) oclusão ocular noturna; (4) necessidade de reavaliação. Adequado: todos. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Conduta | 1,5 | 0,75 |
| 10 | ComunicaçãoOrienta o prognóstico: a maior probabilidade é de reversão do quadro. Adequado: informa maior probabilidade de reversão. Inadequado: afirma certeza de reversão ou irreversibilidade total, ou não informa. | Comunicação | 1 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2025.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.