Queimaduras
Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.
Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.
Definição
Queimaduras são lesões traumáticas nos tecidos orgânicos causadas por agentes térmicos, químicos, elétricos, radiação ou frio extremo, que variam em gravidade conforme profundidade e extensão.
Epidemiologia e relevância na prova
- No Brasil, ocorrem cerca de 1 milhão de acidentes com queimaduras por ano, em grande parte no ambiente doméstico e envolvendo crianças e adolescentes — relevância alta nas provas de Cirurgia Geral. (pbh.gov.br)
- Em 2021, 62% das hospitalizações por queimaduras ocorreram em crianças de 1 a 4 anos, representando 23% dos óbitos nessa faixa etária. (sbp.com.br)
Quadro clínico
- Queimaduras térmicas: dor, eritema (1º grau); bolhas e dor intensa (2º grau superficial); pele seca, insensível, com coloração branca/cinzenta (2º grau profundo e 3º grau). (bvsms.saude.gov.br)
- Sinais de inalação de fumaça ou lesão de via aérea: chamuscamento em boca/narinas, dificuldade respiratória, taquicardia, palidez, choque. (bvsms.saude.gov.br)
Diagnóstico
- Avaliação clínica da profundidade e extensão (regra de Lund e Browder adaptada à idade). (saude.sp.gov.br)
- Identificação de sinais de lesão por inalação ou comprometimento sistêmico demandando internação (ex: choque, queimadura elétrica ou de grande área). (bvsms.saude.gov.br)
Tratamento
- Primeiros socorros: extinguir fonte térmica, exposição ao jato de água fria por ~10 minutos, cobertura com pano limpo úmido. (bvsms.saude.gov.br)
- Analgesia conforme profundidade (AN), hidratação abundante, sulfadiazina de prata 1% em queimaduras de 2º grau onde cabe remover esfacelos, sem uso de cremes caseiros. (saude.sp.gov.br)
- Queimaduras graves (elétricas, químicas, >10–15% área corporal, suspeita de via aérea lesionada): avaliação hospitalar imediata e possível internação em centro de queimados. (bvsms.saude.gov.br)
Conduta
- Fluxo prático: primeiros socorros (água fria, analgesia, cobertura) → avaliação de profundidade e extensão → tratar ambulatorialmente se superficial e <10–15% (crianças/adultos) → internar ou referir se elétricas, químicas, grande extensão, sinais de inalação ou instabilidade. (bvsms.saude.gov.br)
- Encaminhar urgentemente ao serviço de emergência ou centro especializado se sinais de lesão de via aérea ou choque. (bvsms.saude.gov.br)
Pontos-chave para a prova
- Queimaduras de 2º grau profundas podem ser menos dolorosas apesar de mais graves, pois destroem terminações nervosas.
- Nunca usar substâncias caseiras como manteiga ou pasta dental — prejudicam avaliação e cicatrização.
- Regra de Lund e Browder é mais precisa que regra dos 9 em crianças.
- Identificar lesão por inalação muda conduta: intubação precoce pode ser necessária.
Fontes
- Noções de primeiros socorros — Ministério da Saúde — 2025
- Protocolo de Assistência para Portadores de Ferida — SMSA/PBH (baseado em dados MS) — 2025
- Queimaduras – Biblioteca Virtual em Saúde MS — Ministério da Saúde — 2019 (revisado)
- Departamento Científico de Prevenção – Queimaduras pediátricas — SBP — 2024
- Protocolo de Assistência para Portadores de Ferida
- Queimaduras - Sociedade Brasileira de Pediatria
- Queimaduras | Biblioteca Virtual em Saúde MS
- ISBN 978-85-334-1973-5