Pancreatite aguda
Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.
Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.
Definição
Inflamação aguda e potencialmente autolimitada do pâncreas, com dor abdominal e elevação de enzimas pancreáticas.
Epidemiologia e relevância na prova
É uma das principais causas de internação em Cirurgia Geral no Brasil, com etiologia principalmente biliar (predomínio de 50–83% na América Latina) e alta probabilidade de cair em provas por sua frequência clínica e necessidade de manejo rápido. (portal.afya.com.br)
Quadro clínico
Dor epigástrica em faixa, irradiando para as costas, náuseas/vômitos, peritonismo variável; elevação de amilase/lipase >3x o normal é achado-chave.
Diagnóstico
Requer ≥2 dos 3 critérios: dor típica abdominal, elevação de enzimas pancreáticas ≥3x normal, achado compatível em imagem (USG/TC). Utiliza critérios de Ranson para estratificação de gravidade. (bvsms.saude.gov.br)
Tratamento
1ª linha: suporte clínico intensivo — reposição volêmica com cristaloides guiada por metas, analgesia, jejum/dieta conforme tolerância. Antibióticos não profiláticos; só em necrose infectada. Etiologia biliar: CPRE urgente se colangite; colecistectomia na mesma internação após melhora. (portal.afya.com.br)
Conduta
Internar todos os casos. Avaliar gravidade por critérios de Ranson; internar em UTI se ≥3 sinais. Hidratar intensamente e monitorar debito urinário, sinais vitais. Nos casos leves, manter suporte e avaliar etiologia; nos graves ou complicados, considerar imagem seriada e intervenção cirúrgica tardia/endoscópica. (bvsms.saude.gov.br)
Pontos-chave para a prova
- Etiologia biliar prevalente (50–83%) na região; atenção à colecistite ou coledocolitíase.
- Uso de antibióticos profiláticos contraindicado — só com necrose infectada confirmada.
- Critérios de gravidade de Ranson ainda aplicáveis no SUS para estratificação.
Fontes
- Protocolo de Urgência e Emergência — pancreatite aguda (SES‑DF) — SES‑DF — 2025?
- Abordagem atual no tratamento da pancreatite aguda: indicações cirúrgicas e conservadoras — Brazilian Journal of Health Review — 2025
- Pancreatite aguda: conheça as recomendações da diretriz iLATAM‑AP 2026 — Portal Afya — 2026
- Protocolos (unidade 1) – Pancreatite Aguda (exame e tratamento) — Ministério da Saúde (PCDT genérico)
- Pancreatite aguda: conheça as recomendações da diretriz iLATAM-AP 2026 - Portal Afya
- Ministério da SaúdeProtocolos
- Pancreatite aguda: nova diretriz para tratamento na fase inicial - PEBMED