Uma criança de 7 anos de idade é levada pelos pais a uma Unidade de Saúde da Família. Qual dos quadros clínicos a seguir sugere encaminhamento a um serviço de urgência, correlacionando-se a anamnese e o exame clínico da paciente?
A)Dor de cabeça frontal há dois meses. Ao exame apresenta-se com 36,0 °C de temperatura axilar; frequência cardíaca = 96 bpm; frequência respiratória = 20 irpm; congestão nasal; rinorreia e dor facial à palpação.
B)Falta de ar e cansaço há dois dias. Refere episódios semelhantes anteriormente. Ao exame apresenta- se com 36,5 °C de temperatura axilar, frequência cardíaca = 115 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; dispneia moderada; saturação de oxigênio capilar de 89%; sibilos difusos.
C)Dor abdominal há cinco dias e episódios prévios semelhantes. Ao exame, apresenta-se com 36,0 °C de temperatura axilar; frequência cardíaca = 78 bpm; frequência respiratória = 21 irpm; ruídos hidroaéreos presentes e dor leve e difusa à palpação, sem defesa, ausência de massas.
D)Dor intensa nas pernas há três dias (no final do dia ou durante a noite, ausentes pela manhã). Refere episódios semelhantes há um ano. Ao exame, apresenta- se com 36,2 °C de temperatura axilar; frequência cardíaca = 79 bpm; frequência respiratória = 23 irpm; sem sopros, sem limitação ou edema articular.
Ver gabarito oficial
Gabarito oficial do INEP: alternativa B — Falta de ar e cansaço há dois dias. Refere episódios semelhantes anteriormente. Ao exame apresenta- se com 36,5 °C de temperatura axilar, frequência cardíaca = 115 bpm; frequência respiratória = 28 irpm; dispneia moderada; saturação de oxigênio capilar de 89%; sibilos difusos.
Fonte: Revalida 2015.1, prova objetiva aplicada pelo INEP.
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