Durante uma visita domiciliar a um casal de idosos, o médico de família e comunidade aplica o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) ao paciente de 82 anos de idade, que é advogado aposentado. Ele é hipertenso, em uso de enalapril 20 mg de 12 em 12 horas, e não possui outras comorbidades. A pontuação obtida pelo paciente no teste foi 25. A esposa, de 78 anos de idade, revela ao médico que tem se sentido bastante sobrecarregada com a manutenção da casa e com o cuidado com o marido, pois, há cerca de 6 meses, ele tem demonstrado dificuldades progressivas para realizar o pagamento de suas contas, para fazer compras e para utilizar o celular — práticas, até então, cotidianas. Apesar disso, ele mantém sua independência para o autocuidado, mantendo a higiene e a aparência preservadas, e demonstra motivação para realizar tarefas sugeridas. A partir do contexto apresentado, o médico de família e comunidade deverá
- A)reconhecer que o idoso apresenta manifestações demenciais avançadas e referenciar ao geriatra e ao serviço neuropsicológico.
- B)avaliar a presença de sobrecarga da esposa através de instrumento de avaliação de nível de estresse em entrevista sem a presença do idoso.
- C)avaliar a autonomia e funcionalidade do idoso, através do instrumento de avaliação de Snellen, e sugerir as adaptações necessárias para o domicílio.
- D)aplicar o Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária e avaliar o desempenho funcional do idoso em termos de atividades instrumentais.