Menino de 4 anos é levado a uma unidade de pronto atendimento (UPA) devido a dor abdominal e constipação. A mãe relata que a criança vem apresentando constipação importante desde o desfralde, que foi realizado antes dos dois anos de idade, com evacuações a cada 4 dias, fezes em cíbalos, esforço evacuatório e dor. O exame físico revela massa palpável em fossa ilíaca esquerda e dor abdominal difusa. Nesse caso, a conduta inicial adequada é
- A)solicitar radiografia de abdome e coprológico funcional.
- B)indicar desimpactação retal com lactulose e óleo mineral.
- C)orientar sobre alimentação, ingesta hídrica e treinamento de toalete.
- D)indicar desimpactação fecal com enema retal ou polietilenoglicol por via oral.