Uma mulher com 25 anos de idade vai ao ambulatório de ginecologia com queixa de dor pélvica há 24 horas. Possui ciclos regulares de 28 dias (3 a 4 dias) e a sua última menstruação ocorreu há 3 semanas. No exame clínico, observou-se PA = 110 x 70 mmHg e pulso = 84 bpm. Notou-se dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda e em região hipogástrica, Blumberg negativo. Sem outras anormalidades durante o exame físico. Foi realizada ultrassonografia transvaginal que revelou estrutura cística no ovário esquerdo, medindo 7,0 x 6,5 cm, sem fluxo ao estudo Doppler, conforme indica imagem a seguir. Ultrassonografia transvaginal Considerando o caso clínico apresentado e a hipótese diagnóstica mais provável, qual deve ser a conduta médica?
- A)Solicitar ressonância magnética da pelve
- B)Encaminhar para laparoscopia exploradora
- C)Orientar a repetição da ultrassonografia após a menstruação
- D)Solicitar marcadores tumorais, como o antígeno carcino-embrionário e o CA-125. Um médico de uma equipe de Saúde da Família atende muitas pessoas tabagistas e opta por implantar um grupo operativo de enfrentamento ao tabagismo como intervenção coletiva de educação em saúde. Segundo o Consenso sobre Abordagem e Tratamento do Fumante do Instituto Nacional do Câncer, está correto o médico (A) prever inicialmente seis sessões semanais e recomendar, ao grupo, uma redução progressiva do número de cigarros fumados por dia. (B) planejar palestras nas sessões com imagens demonstrando as consequências maléficas do tabagismo para a saúde. (C) realizar o teste de Fagerström durante a primeira sessão do grupo para avaliação da gravidade da dependência nicotínica. (D) indicar farmacoterapia sem contraindicações clínicas para fumantes que já tentaram parar de fumar somente com terapia cognitivo- comportamental