Uma mulher de 58 anos foi atendida pela primeira vez no ambulatório especializado em climatério. Faz uso de terapia hormonal combinada via oral há 6 anos. Interrompeu o uso há 5 meses, mas voltou a usar a medicação devido aos sintomas intensos de climatério, principalmente devido aos fogachos e ao impacto negativo na relação sexual. Há cinco anos foi internada por um quadro de trombose venosa profunda, porém, desde então, não houve outros episódios. Os exames de rotina recentes são apresentados na tabela a seguir: EXAME Mamografia Ultrassonografia transvaginal Hematócrito Hemoglobina C-HDL C-LDL Colesterol total Triglicerídeos Glicemia de jejum RESULTADO BI-RADS II Endométrio de 4 mm 36% 12 g/dl 80 mg/dl 130 mg/dl 270 mg/dl 330 mg/dl 98 mg/dl Diante do caso acima, a conduta mais segura é
- A)interromper a medicação oral e indicar o uso de fitoterápicos para terapia hormonal.
- B)trocar por estrogênio oral isolado e inserir o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel.
- C)manter a terapia hormonal oral somente com estrogênio e realizar histeroscopia com biópsia.
- D)interromper o uso da medicação oral e prescrever terapia hormonal combinada com estradiol transdérmico.