Um recém-nascido (RN) a termo, afrodescendente, do sexo masculino, com 26 dias, apresenta quadro de icterícia neonatal zona III de Kramer desde o 3.o dia de vida. Seus pais negam outras queixas e afirmam que ambos são consanguíneos (primos). Encontra-se em uso de fórmula láctea com ganho ponderal adequado. Não houve intercorrências na gestação e parto. Diante dessas informações, o médico solicita outros exames. A criança, então, retorna à consulta ambulatorial com propedêutica complementar solicitada há 7 dias. Os resultados dos exames realizados podem ser verificados a seguir. A tipagem sanguínea da mãe é O+ e do recém-nascido é A-. O Coombs direto (ou teste de antiglobulina direto) apresenta resultado negativo. Exame laboratorial Hemoglobina Hematócrito VCM HCM CHCM Plaquetas Reticulócitos Bilirrubinas totais Bilirrubinas diretas Bilirrubinas indiretas TSH Resultado 12 g/dL 36% 80 fL 26 pg 25 g/dL 450.000/mm3 6,4 % 12,8 mg/dL 0,8 mg/dL 12,0 g/dL 5 μU/mL Valor de referência 12,5 a 20,5 g/dL 39 a 63% 86 a 124 fL 28 a 40 pg 28 a 38 g/dL 250.000 a 500.000/mm3 2,0 a 6,0% RN 3 - 5 dias: 10,30 mg/dL RN 3 - 5 dias: até 0,4 mg/dL < 10 μU/mL Considerando-se o caso clínico e os exames complementares realizados, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
- A)Esferocitose hereditária.
- B)Deficiência de G6PD.
- C)Anemia falciforme.
- D)Galactosemia.