Primigesta de 24 anos chega à maternidade com queixa de cefaleia, febre e dores articulares leves há 5 dias. Relata que ontem houve piora da febre e surgimento de manchas pelo corpo, o que a fez procurar a emergência. O obstetra verifica o cartão do pré-natal e constata que ela está com 22 semanas de gestação e já realizou 3 consultas na unidade básica de saúde (UBS), sempre com sinais vitais normais e exames laboratoriais sem alterações. Ao exame físico, a paciente apresenta-se em bom estado geral, lúcida e orientada. Durante a análise clínica, foram obtidos os seguintes resultados: Exame Resultado Pressão arterial 90 x 70 mmHg Frequência cardíaca 82 bpm Saturação de O2 98% em ar ambiente Temperatura axilar 38,6 °C Altura uterina 20 cm Batimentos cardiofetais 142 bpm (regular) Após ouvir a história da paciente e examiná-la, o médico solicita um hemograma, cujo resultado é: Exame Resultado Valor de referência Hematócrito 38% 35 - 45% Hemoglobina 11,2 g/dL 12,0 - 16,0 g/dL Leucócitos totais 9.500/mm³ 4.500 – 11.000 /mm³ Plaquetas 28.000/mm³ 150.000 – 450.000/mm³ Nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada pelo obstetra?
- A)Dengue; internar imediatamente a paciente, iniciar hidratação venosa, dipirona endovenosa e realizar controle diário de plaquetas.
- B)Chikungunya; colocar a paciente em leito de observação clínica, iniciar hidratação venosa, dipirona e, após terminar, liberar retorno ao pré-natal.
- C)Zika; colocar a paciente em leito de observação clínica, iniciar hidratação venosa, dipirona endovenosa e realizar controle diário de plaquetas.
- D)Febre de Oropouche; internar imediatamente a paciente, iniciar transfusão de plaquetas, paracetamol por via oral e, após a transfusão, liberar retorno ao pré-natal.