Homem de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, diagnosticado há 5 anos, foi levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido à dor abdominal, náuseas e vômitos. Familiares informam que está sem utilizar insulina há 3 dias por dificuldades financeiras. No exame físico, encontra-se torporoso, desidratado, com hálito cetótico e dor abdominal à palpação profunda de forma generalizada. Ao exame, frequência cardíaca de 112 bpm; frequência respiratória de 38 irpm; pressão arterial de 110 x 70 mmHg. Os exames laboratoriais na admissão indicam: Exame | Resultado || Valor de referência Glicemia | 47mg/dl | mg/dL 60 a 100 mg/dL Gasometria arterial | pHde72 | de 7,2 7,35 a 7,45 Bicarbonato | OmEgL | mEg/L 22 a 26 mEg/L Creatinina | Lomg/dl | mg/dL 0,7 a 1,3 mg/dL Potássio sérico | 30mEg/L | mEg/L 3,5 a5,5 mEg/L O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são, respectivamente,
- A)pancreatite aguda; iniciar dieta oral zero
- B)estado hiperosmolar hiperglicêmico; iniciar insulinoterapia
- C)cetoacidose diabética; prescrever solução fisiológica a 0,9 por cento
- D)insuficiência renal aguda; prescrever bicarbonato de sódio