Uma mulher de 30 anos de idade, secundípara, procura atendimento médico na Unidade de Saúde da Família, referindo que, há mais ou menos três meses, notou a presença de um nódulo na mama direita. Nega aumento do volume do nódulo, alterações na cor e textura da pele das mamas ou descarga mamilar. Está em uso de anticoncepcional hormonal oral combinado há 6 anos. A avó materna teve câncer de mama aos 60 anos de idade. Ao exame, observa-se nódulo indolor, com 2,0 cm de diâmetro, bem delimitado, consistência fibroelástica, móvel, no quadrante superior externo da mama direita. Nota-se a ausência de linfonodos palpáveis em axilas e expressão mamária negativa bilateralmente. Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo médico? A Solicitar mamografia. B Solicitar mamografia e ultrassonografia de mamas. C Referenciar a paciente ao serviço de saúde especializado. D Orientar a paciente a retornar em 6 meses para repetir o exame clínico das mamas. E Orientar a paciente a retornar em 12 meses para repetir o exame clínico das mamas. Uma mulher com 32 anos de idade, gesta = 2, para = 1(parto vaginal), com 35 semanas de gestação, é admitida na Emergência Obstétrica referindo contrações e perda vaginal de líquido há 2 horas. Refere ter tido um filho há 5 anos com sepse neonatal por Streptococcus do grupo B. Ao exame, apresenta duas contrações moderadas em 10 minutos, BCF de 140 bpm, altura uterina: 32 cm, exame especular com líquido claro fluindo pelo orifício cervical e toque vaginal com colo médio, centrado, 3 cm de dilatação, bolsa rota, apresentação cefálica. Qual a melhor conduta obstétrica no caso a fim de se evitar a infecção vertical por Streptococcus do grupo B?
- A)Iniciar clindamicina e indicar cesariana.
- B)Iniciar penicilina cristalina e indicar cesariana.
- C)Realizar cesariana de emergência e iniciar antibioticoterapia em caso de febre materna.
- D)Dar assistência ao trabalho de parto e administrar clindamicina de 6/6 horas até o nascimento.
- E)Dar assistência ao trabalho de parto e administrar penicilina cristalina de 4/4 horas até o nascimento.