Uma paciente de 54 anos vem ao consultório com queixa de vermelhidão e dor no olho esquerdo há 4 meses, sem melhora ao usar colírio lubrificante ou anti-inflamatório. Além disso, há 2 semanas, iniciou turvação visual em visão periférica de olho esquerdo. Ela nega queixas no olho direito. A paciente apresenta antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e depressão, e está em tratamento regular com losartana 50 mg/dia, atenolol 25 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg/dia e amitriptilina 75 mg/dia. O médico, então, realiza exame de fundo de olho e nota, no olho esquerdo, aumento de escavação na periferia da papila óptica sem sinais de hemorragia ou alterações de vasos retinianos ou edema de papila. Com base nas informações apresentadas, o médico deve
- A)ajustar os hipoglicemiantes orais para evitar a perda visual, pois trata-se de retinopatia diabética.
- B)indicar o uso de vitaminas C e E, betacaroteno e zinco, pois podem retardar a evolução da degeneração.
- C)realizar teste de pressão intraocular e substituir a amitriptilina, pois seu uso aumenta a pressão intraocular.
- D)solicitar exame de imagem intracraniana, pois trata-se de suspeita de tumor que causa compressão retrorbitária.