Anemias
Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.
Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.
Definição
Condição em que a concentração de hemoglobina no sangue está abaixo dos valores parâmetros, geralmente por carência de nutrientes, hemorragia ou destruição excessiva de hemácias.
Epidemiologia e relevância na prova
A anemia ferropriva é a forma mais prevalente, com taxa estimada de até 50 % em pré-escolares e grávidas no Brasil, sendo alta relevância nos exames como o Revalida/Enamed; anemia hemolítica autoimune é menos comum, mas com protocolo PCDT federal recente (2025).
Quadro clínico
Sintomas inespecíficos: fadiga, cansaço, dispneia, palidez; em anemia hemolítica: icterícia, esplenomegalia, alteração de hemoglobina livre, reticulocitose.
Diagnóstico
Hemograma (↓ hemoglobina, hematócrito, VCM); ferritina ↓, ferro sérico ↓, transferrina ↑ para ferropriva; Coombs direto positivo, LDH ↑, bilirrubina indireta ↑, reticulócitos ↑ para hemólise; hemoglobina <‑2 DP conforme faixa etária (p. ex. <11 g/dL em crianças de 6‑59 m) segundo OMS/PNAN.
Tratamento
Ferro oral (sulfato ferroso 3‑6 mg/kg/dia em 2‑3 doses ou dose total diária dividida) como 1ª linha; alternativas: ferro parenteral (carboximaltose férrica, derisomaltose) no fracasso ou intolerância; anemia hemolítica autoimune: corticosteroides, agentes imunossupressores conforme PCDT 2025.
Conduta
1. Confirmar diagnóstico. 2. Iniciar terapia conforme causa. 3. Reavaliar Hb em 4‑6 semanas. 4. Se anemia grave (Hb <8 g/dL sintomática), internar/encaminhar; seguir protocolo PCDT anemia hemolítica autoimune para indicação de imunossupressão e redes hospitalares.
Pontos-chave para a prova
- Definir corretamente tipo de anemia (ferropriva vs hemolítica) com exames específicos.
- Valores de corte variam por idade; cuidado com interpretação automática.
- Protocolo PCDT anemia hemolítica autoimune atualizado em julho/2025 para provas.
Fontes
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Anemia por deficiência de ferro — Ministério da Saúde — 2025 (atualizado em 20/01/2025)
- Portaria Conjunta SAES/SECTICS/MS nº 7 – Protocolo Anemia Hemolítica Autoimune — Ministério da Saúde — 2025
- Cadernos de Atenção Básica – Carências de micronutrientes — Ministério da Saúde — 2007 (com dados epidemiológicos citados mais recentes)