Dislipidemia
Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.
Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.
Definição
Dislipidemia é o distúrbio caracterizado por alterações quantitativas ou qualitativas dos lipídios séricos, especialmente elevação do LDL‑colesterol ou triglicerídeos elevados, associada a risco de aterosclerose e pancreatite (em casos de Hipertrigliceridemia grave).
Epidemiologia e relevância na prova
É relevante pois as DCV são a principal causa de mortalidade no Brasil e dislipidemia é fator modificável muito cobrado em provas como Enamed/Revalida; elevada prevalência e subtratamento reforçam relevância clínica e acadêmica (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Quadro clínico
Geralmente assintomática; rastrear por rotina ou em contexto de doença cardiovascular; em hipertrigliceridemia severa pode haver xantomatose eruptiva e risco de pancreatite aguda.
Diagnóstico
Perfil lipídico (colesterol total, LDL‑c, HDL‑c, triglicerídeos), preferencialmente em jejum embora amostra sem jejum seja aceitável em certos casos; avaliação adicional pode incluir ApoB, Lp(a) e PCR‑us em estratificação de risco (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Tratamento
1ª linha: estatinas potentes visando metas conforme risco cardiovascular. Em falha ou intolerância, adicionar ezetimiba ou inibidores de PCSK9. Hipertrigliceridemia grave: fibratos ou ômega‑3 específico (SBC 2025) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov).
Conduta
Fluxo prático: rastreamento – avaliação de risco – iniciar estatina – reevaluar a LDL‑c após 8‑12 semanas – intensificar se necessário. Encaminhar para cardiologia/endocrino em casos de dislipidemia familiar grave, intolerância múltipla a estatinas ou necessidade de terapias não convencionais.
Pontos-chave para a prova
- Jejum não obrigatório (exceto hipertrigliceridemia suspeita)
- Estratificação de risco personalizada com biomarcadores e imagem (CAC) pode aparecer em prova
- Meta de LDL‑c intensiva (dependendo do risco)
Fontes
- Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dislipidemia: prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite — Ministério da Saúde – PCDT — 2025
- Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025 — Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) — 2025
- Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025 - PMC