Dengue e arboviroses
Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.
Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.
Definição
Arbovirose transmitida pelo Aedes aegypti, causada pelo vírus dengue (DENV‑1 a DENV‑4); apresenta-se com febre, mialgias, cefaleia, exantema e pode evoluir para formas graves.
Epidemiologia e relevância na prova
Alta incidência no Brasil, epidemias recorrentes com impacto no SUS; cai na prova Revalida/Enamed devido à sua relevância clínica, sazonalidade e necessidade de manejo adequado (gov.br).
Quadro clínico
Febre súbita, retro-orbital, mialgias intensas (“febre quebra‑ossos”), cefaleia, exantema; sinais de alarme: dor abdominal intensa, vômitos persistentes, acúmulo de líquidos, hipotensão postural, lipotimia, hepatomegalia >2 cm, letargia, sangramento de mucosas (sisaps.saude.gov.br).
Diagnóstico
Até 5º dia: RT‑PCR, isolamento viral ou antígeno NS1; a partir do 6º dia: sorologia IgM/IgG. Hemograma obrigatório em todos – leucopenia, trombocitopenia, hematócrito variável (sisaps.saude.gov.br).
Tratamento
Reposição hídrica adequada (oral ou IV conforme volume/déficit). Não há antivírico. Sintomáticos: antitérmicos (paracetamol). Evitar AAS/anti‑inflamatórios. Vigilância de sinais de alarme para internamento precoce (gov.br).
Conduta
- Classificar risco (A, B, com/sem sinais de alarme)
- Grupo B (sem sinais de alarme): acompanhamento ambulatorial com hemograma, orientação, retorno no 5º dia se persistência de febre;
- Internar se houver sinais de alarme, gestantes, lactentes <2 anos, idosos, comorbidades, comprometimento social (sisaps.saude.gov.br).
Pontos-chave para a prova
- Importância da reavaliação, pois a dengue é dinâmica e pode evoluir rapidamente.
- Uso do fluxograma clínico atualizado (2025) para decisão de internação.
- Valor dos exames até o 5º dia versus pós‑5º dia no diagnóstico.
Fontes
- Fluxograma do manejo clínico da dengue — Ministério da Saúde (MS) — 2025
- Guia de Suporte à Decisão Clínica do Prontuário Eletrônico e‑SUS APS no manejo da dengue — Ministério da Saúde (MS) — 2025
- Plano de contingência nacional para dengue, chikungunya e Zika — Ministério da Saúde (MS) — 2025
- Dengue — Ministério da Saúde
- Suporte à Decisão Clínica | Ministério da Saúde