HIV/AIDS
Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.
Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.
Definição
Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), um retrovírus que ataca linfócitos T CD4+, podendo evoluir para Aids se não tratada adequadamente.
Epidemiologia e relevância na prova
No Brasil, em 2024 houve 39.216 novos casos de HIV (taxa de detecção 18,4/100 mil habitantes), com crescimento de 19% em relação a 2020, destacando-se as regiões Norte e Nordeste; homens jovens (20‑29 anos) são os mais afetados (44,7% dos casos masculinos) (gov.br). Em 2023, observou‑se também aumento de 4,5% nos casos em relação a 2022, com mortalidade por AIDS de 3,9 óbitos, menor desde 2013 (gov.br).
Quadro clínico
Fases:
- Aguda: febre, linfadenopatia, mialgias, faringite (sem especificidade)
- Assintomática: pode durar anos
- Avançada (AIDS): SUROP dispneia, diarreia crônica, perda ponderal, infecções oportunistas (TB, CMV, pneumocistose) e neoplasias (Sarcoma de Kaposi, linfomas). Baseado em abordagem clínica geral e site MS (gov.br).
Diagnóstico
Teste rápido ou autoteste reagente deve ser confirmado por laboratório (sorologia); exames complementares: carga viral, contagem de CD4, genotipagem para orientar TARV (gov.br).
Tratamento
Terapia antirretroviral (TARV) deve ser iniciada prontamente com esquema preferencial baseado em inibidor de integrase (como dolutegravir + TDF + 3TC), com dolutegravir em dose dobrada se coinfecção TB; alternativas conforme intolerância ou resistência (gov.br).
Conduta
- Testagem em todas as situações de risco ou clínica suspeita
- Confirmação laboratorial
- Avaliação clínica + CD4 e VL
- Início imediato de TARV (preferencialmente esquema com DTG)
- Encaminhar casos de AIDS avançada ou complicações para internação ou referência especializada; aplicar “Circuito Rápido de Aids Avançada” conforme guia MS 2026 (gov.br).
Pontos-chave para a prova
- Esquema preferencial com dolutegravir (dose dobrada em coinfecção TB) cai frequentemente
- Iniciar TARV imediatamente após diagnóstico (test and treat)
- Mortalidade por AIDS em queda no Brasil, mas tendência de aumento de casos em homens jovens
- Utilização de autotestes e testagem ampliada aumentaram diagnóstico e captação para PrEP
Fontes
- Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos: Módulo 1 - Tratamento — Ministério da Saúde — 2025
- Boletim Epidemiológico HIV e Aids 2025 – Número Especial Dez. 2025 — Ministério da Saúde — 2025
- Boletim Epidemiológico de HIV e Aids 2024 — Ministério da Saúde — 2024
- Guia de implementação do circuito rápido de aids avançada — Ministério da Saúde — 2026
- HIV/Aids – página informativa — Ministério da Saúde — atual
- MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE E AMBIENTE Boletim Epidemiológico NÚMERO ESPECIAL Dezembro de 2025 | |
- Saúde divulga dados epidemiológicos sobre HIV e aids no Brasil
- HIV/Aids — Ministério da Saúde