Meningite
Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.
Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.
Definição
Inflamação aguda das meninges, geralmente causada por agentes infecciosos (bactérias, vírus), com potencial de rápida evolução e alta morbidade/mortalidade.
Epidemiologia e relevância na prova
Endêmica no Brasil, com maior incidência no outono/inverno (bacterianas) e primavera/verão (virais). Alta mortalidade (20‑30% na bacteriana) e risco de surtos. Tema recorrente em provas por gravidade, urgência e abordagem multiprofissional. (gov.br)
Quadro clínico
Típico: febre, cefaleia intensa, rigidez de nuca, vômitos, fotofobia. Em lactentes: irritabilidade, recusa alimentar, fontanela abaulada. Sinais de gravidade: confusão mental, convulsões, pupila fixa, petéquias/manchas purpúricas (no meningococo). (gov.br)
Diagnóstico
Suspeita clínica seguida de punção lombar e hemoculturas. Líquor: pleocitose (predomínio polimorfonuclear se bacteriana), glicorraquia baixa, proteínas elevadas. Empírico, não esperar exames para iniciar tratamento. (gov.br)
Tratamento
Meningite bacteriana: antibioticoterapia empírica imediata (ex: ceftriaxona 100 mg/kg/dia IV em até 12h + vancomicina se necessário), apoio intensivo. Viral: suporte; antivirais (aciclovir) se suspeita de HSV. Fúngica: anfotericina B + flucitosina. (Obs: doses exemplificativas, conforme PCDT específicos). (gov.br)
Conduta
Internar todo caso suspeito. Iniciar ATB IM ou IV imediatamente, coletar líquor e sangue, monitorar sinais vitais, encaminhar a serviço hospitalar de referência, vigilância epidemiológica (Notificação compulsória). (gov.br)
Pontos-chave para a prova
- Nunca atrasar ATB por exames
- Petéquias/purpúrica = meningococo → urgência máxima
- Fontanela abaulada em lactente = meningite suspeita
- Viral usualmente benigno, mas sempre monitorar sinais de gravidade