Tuberculose

Resumo elaborado com apoio de IA a partir de diretrizes e referências; confira as fontes citadas.

Material de estudo — confira sempre as diretrizes citadas e o julgamento clínico. Não substitui conduta médica.

Definição

Doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis, transmissível por via aérea, que afeta predominantemente os pulmões, podendo ser pulmonar ou extrapulmonar.

Epidemiologia e relevância na prova

No Brasil, há cerca de 84 mil casos novos por ano e cerca de 6 mil óbitos; é altamente relevante em provas por sua prevalência, impacto em saúde pública e presença nos protocolos nacionais (gov.br).

Quadro clínico

• Tosse persistente ≥3 semanas (seca ou produtiva)
• Febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento, fadiga
• Formas extrapulmonares mais frequentes em imunossuprimidos/HIV (saude.pr.gov.br).

Diagnóstico

• Baciloscopia
• Teste rápido molecular (TRM‑TB)
• Cultura e teste de sensibilidade
• Radiografia de tórax como complemento
• Diagnóstico clínico em ausência de confirmação laboratorial, associando sinais, imagem e histopatologia (saude.pr.gov.br).

Tratamento

• Esquema básico: 2 meses de rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol (RHZE), seguido de 4 meses de rifampicina + isoniazida (RH)
• Medicamentos em dose fixa combinada (RHZE e RH) conforme Manual de Recomendações (in.gov.br)
• TDO idealmente diária, ou três vezes por semana, integrado à tecnologia para adesão, como apps (gov.br).

Conduta

• Suspeita clínica → solicitar baciloscopia e/ou TRM‑TB + radiografia de tórax
• Confirmado → iniciar tratamento imediatamente no SUS, com RHZE/RH e TDO
• Encaminhar casos especiais (HIV, MDR‑TB, complicações) para referência especializada
• Internar se forma grave, risco de falta de adesão, comorbidades, ou formas extrapulmonares graves.

Pontos-chave para a prova

• Tosse ≥3 semanas + sintomas constitucionais = investigar TB (pegadinha comum)
• TDO e adesão são cruciais mesmo após melhora clínica inicial
• Uso de comprimidos combinados facilita adesão e está nos concursos

Fontes

• Tuberculose — Ministério da Saúde — Ministério da Saúde — 2026
• Portaria GM/MS Nº 11.649, de 22 de junho de 2026 — Ministério da Saúde — 2026
• Resolução COFEN Nº 801, de 14 de janeiro de 2026 — COFEN — 2026
• Boletim Epidemiológico de Tuberculose – nº Especial – Março 2026 — Ministério da Saúde — 2026
• Tuberculose — Ministério da Saúde
• Tuberculose | Secretaria da Saúde
• RESOLUÇÃO COFEN Nº 801, DE 14 DE JANEIRO DE 2026 - RESOLUÇÃO COFEN Nº 801, DE 14 DE JANEIRO DE 2026 - DOU - Imprensa Nacional