Estação 5 do Revalida 2022.1: Homem de 30 anos com ferida na perna esquerda
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária — consultórios e sala de coleta de exames laboratoriais.
DESCRIÇÃO DO CASO: paciente de 30 anos, com consulta agendada, previamente hígido, com vacinação atualizada e rastreamento negativo para infecções sexualmente transmissíveis e para hipertensão arterial.
FICHA DO PACIENTE (acolhimento pela técnica de enfermagem): motivo da consulta — ferida na perna esquerda; nega febre, mal-estar e dor; temperatura axilar 36 °C; peso 75 kg; IMC 23 kg/m²; PA 120 x 75 mmHg; FC 75 bpm.
ATENÇÃO: o paciente simulado não deve ser tocado. Ao receber a imagem da ferida, descreva suas características com clareza.
Fonte: INEP — Revalida 2022/1, estação 5 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- ler a ficha do paciente
- realizar o atendimento do paciente
- definir o diagnóstico clínico-epidemiológico
- orientar o plano terapêutico
- cumprir as medidas de prevenção e controle
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Comunicação(1) Cumprimenta; (2) identifica-se; (3) chama o paciente pelo nome pelo menos uma vez; (4) pergunta e (5) ouve com atenção o motivo da consulta. Adequado: as cinco. Parcialmente adequado: duas a quatro. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | ComunicaçãoEstabelece contato visual e mantém postura empática ao longo da consulta. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,15 |
| 3 | ComunicaçãoEscuta o paciente sem interrompê-lo. Adequado: integralmente. Inadequado: não realiza ou não integralmente. | Comunicação | 0,25 | — |
| 4 | ComunicaçãoUsa linguagem acessível, evitando termos técnicos de difícil compreensão. Adequado: usa. Inadequado: não usa. | Comunicação | 0,25 | — |
| 5 | ComunicaçãoResponde às perguntas do paciente. Adequado: responde. Inadequado: não responde. | Comunicação | 0,25 | — |
| 6 | AnamneseContexto socioepidemiológico: (1) residência em área de provável transmissão; (2) coabitantes, colegas ou vizinhos com lesão semelhante; (3) animais no domicílio, trabalho e peridomicílio; (4) viagem recente a áreas endêmicas. Adequado: os quatro. Parcialmente adequado: dois (o PEP não prevê três). Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1,5 | 1 |
| 7 | Exame físicoDescreve a lesão: (1) úlcera única; (2) bordas definidas/elevadas/delimitadas/infiltradas; (3) indolor. Adequado: as três. Parcialmente adequado: duas. Inadequado: nenhuma. | Exame físico | 1 | 0,5 |
| 8 | AnamnesePergunta sobre lesões em mucosas (boca ou nariz). Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 9 | DiagnósticoDiagnóstico clínico-epidemiológico de leishmaniose tegumentar. Adequado: estabelece o diagnóstico. Parcialmente adequado: suspeita, mas condiciona a exames de pesquisa de Leishmania (parasitológico, molecular, imunológico ou histopatológico). Inadequado: não diagnostica leishmaniose. | Diagnóstico | 1,5 | 0,75 |
| 10 | DiagnósticoSolicita (1) função renal, (2) função hepática e (3) eletrocardiograma antes da farmacoterapia. Adequado: os três. Inadequado: não solicita os três. | Diagnóstico | 0,5 | — |
| 11 | CondutaIndica antimonial pentavalente (Glucantime); a dose não é necessária. Adequado: indica. Inadequado: não indica o tratamento correto. Critério do PEP oficial de 2022. | Conduta | 1 | — |
| 12 | CondutaNotifica o caso de leishmaniose tegumentar. Adequado: notifica. Inadequado: não notifica. | Conduta | 1 | — |
| 13 | CondutaAbordagem comunitária: (1) busca de novos casos pelo agente comunitário de saúde; (2) atuação do agente de combate às endemias/zoonoses. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Conduta | 0,75 | 0,5 |
| 14 | CondutaPrevenção e controle: (1) repelentes; (2) evitar exposição ao mosquito ao anoitecer e à noite; (3) mosquiteiros ou telas; (4) limpar quintais e terrenos; (5) destino correto do lixo; (6) limpar abrigos de animais; (7) manter animais longe do intradomicílio à noite. Adequado: três ou mais. Parcialmente adequado: duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Conduta | 0,75 | 0,25 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.