Estação 6 do Revalida 2022.1: Homem de 56 anos com dor no tornozelo esquerdo há 1 dia
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção secundária — ambulatorial e hospitalar, com laboratório de análises clínicas e imagem (radiologia e ecografia).
DESCRIÇÃO DO CASO: paciente de 56 anos com queixa de dor no tornozelo esquerdo há 1 dia.
ATENÇÃO: o paciente simulado não deve ser tocado durante o atendimento.
Fonte: INEP — Revalida 2022/1, estação 6 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese
- solicitar e interpretar o exame físico
- solicitar e interpretar exames complementares
- indicar hipóteses diagnósticas
- indicar terapêutica inicial
- orientar mudanças de hábitos de vida
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoCumprimenta, (1) apresentando-se e (2) perguntando os dados do paciente. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | AnamneseQuestiona (1) características da dor e (2) febre ou calafrios. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamneseAntecedentes: (1) álcool; (2) medicamentos; (3) dieta hiperproteica; (4) trauma; (5) episódio prévio semelhante de artrite nos membros inferiores; (6) síndrome metabólica/comorbidades (diabetes, hipertensão, dislipidemia); (7) história familiar semelhante. Adequado: cinco ou mais. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: dois ou menos. | Anamnese | 2 | 1 |
| 4 | DiagnósticoInterpreta os exames laboratoriais: identifica hiperuricemia (ácido úrico elevado). Adequado: identifica. Inadequado: não identifica. | Diagnóstico | 1 | — |
| 5 | DiagnósticoSolicita radiografia de tornozelo e/ou pé, ou ecografia do tornozelo esquerdo. Adequado: um dos exames. Inadequado: nenhum. | Diagnóstico | 1 | — |
| 6 | DiagnósticoHipótese de artrite gotosa (gota, monoartrite gotosa ou crise gotosa). Adequado: gota. Parcialmente adequado: só um diferencial (artrite séptica, celulite ou erisipela), sem gota. Inadequado: nenhum. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 7 | CondutaTratamento inicial: anti-inflamatório não esteroidal e/ou corticoide e/ou colchicina. Adequado: pelo menos uma opção. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1,5 | — |
| 8 | CondutaEstilo de vida após a crise: (1) orientação dietética (restringir sódio, carne vermelha, embutidos, frutos do mar e álcool); (2) atividade física regular. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.