Estação 8 do Revalida 2022.1: Lactente de 4 meses em consulta de puericultura
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária — consultórios, sala de pequenas cirurgias, laboratório de análises clínicas e sala de observação.
DESCRIÇÃO DO CASO: mãe leva a filha de 4 meses e 14 dias para consulta eletiva de puericultura.
FICHA DA PACIENTE: Alícia; 4 meses e 14 dias; peso 6.800 g; comprimento 63,5 cm; perímetro cefálico 41 cm; temperatura 36,3 °C.
ATENÇÃO: a criança não deve ser tocada. Ao receber os gráficos de crescimento, verbalize para a câmera o escore Z de cada medida.
Fonte: INEP — Revalida 2022/1, estação 8 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- ler a ficha da paciente
- realizar a anamnese dirigida à mãe
- solicitar qualquer exame físico e/ou complementar que considere pertinente ao caso clínico
- explicar os achados do exame físico
- analisar o desenvolvimento da criança
- explicar à mãe o diagnóstico clínico da criança
- explicar à mãe se há necessidade de terapêutica
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoIdentifica-se e cumprimenta a mãe de maneira cordial, com contato visual. Adequado: cordialidade e contato visual. Inadequado: só se identifica ou só cumprimenta, evita contato visual ou não demonstra empatia. | Comunicação | 0,5 | — |
| 2 | AnamneseSolicita a Caderneta de Saúde da Criança. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Anamnese | 0,5 | — |
| 3 | AnamneseAnamnese: (1) detalhes da queixa principal; (2) outras queixas; (3) antecedentes perinatais; (4) alimentação; (5) desenvolvimento neuromotor; (6) sono; (7) evacuações e urina; (8) medicações ou vitaminas; (9) imunização; (10) testes de triagem neonatal; (11) antecedentes familiares; (12) condições sociais/moradia; (13) prevenção de acidentes. Adequado: 8 a 13 elementos, com a queixa principal obrigatória. Parcialmente adequado: 5 a 7, com a queixa principal. Inadequado: até 4 ou sem a queixa principal. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 4 | Exame físicoSolicita o exame físico e interpreta que a criança está clinicamente bem, sem sinais de alarme. Adequado: solicita e interpreta corretamente. Inadequado: não solicita ou interpreta errado. | Exame físico | 1 | — |
| 5 | DiagnósticoEsclarece à mãe (1) peso, (2) comprimento e (3) perímetro cefálico, classificando cada um pelo escore Z correto. Adequado: os três classificados corretamente. Parcialmente adequado: um ou dois classificados corretamente. Inadequado: não esclarece ou classifica errado. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 6 | CondutaIndica a suplementação de ferro. Adequado: menciona. Inadequado: não menciona. | Conduta | 0,5 | — |
| 7 | CondutaIndica a suplementação de vitamina D. Adequado: menciona. Inadequado: não menciona. | Conduta | 0,5 | — |
| 8 | DiagnósticoQueixa principal: (1) reconhece as regurgitações como evento fisiológico (refluxo gastroesofágico fisiológico, regurgitador feliz, bebê golfador) e (2) esclarece o diagnóstico à mãe. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: reconhece sem esclarecer à mãe. Inadequado: não reconhece ou dá outro diagnóstico. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 9 | CondutaOrienta (1) medidas conservadoras (postura, esperar o bebê arrotar antes de deitar) e (2) que não são necessários medicação nem exames. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: só o item 1. Inadequado: só o item 2 ou orienta errado. | Conduta | 2 | 1 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.