Estação 4 do Revalida 2022.1: Jovem de 18 anos deitada na maca com dor
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção secundária hospitalar, com consultórios, laboratório de análises clínicas e imagem (radiologia e ecografia).
DESCRIÇÃO DO CASO: paciente de 18 anos encontra-se deitada em uma maca, com queixa de dor.
ATENÇÃO: a paciente simulada não deve ser tocada. Ao receber o exame abdominal, dirija-se à câmera e indique os demais passos da propedêutica abdominal relativos ao caso, verbalizando como a manobra deve ser realizada.
Fonte: INEP — Revalida 2022/1, estação 4 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese
- solicitar exames pertinentes ao caso
- verbalizar hipótese diagnóstica e pelo menos dois diagnósticos diferenciais
- solicitar exames complementares, caso necessário
- propor à paciente o tratamento a ser realizado
- explicar à paciente pelo menos duas das possíveis complicações da doença
- dar orientações de seguimento à paciente
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Comunicação(1) Cumprimenta e (2) apresenta-se à paciente. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Comunicação | 0,25 | 0,13 |
| 2 | AnamnesePergunta sobre (1) características da dor; (2) febre; (3) vômitos. Adequado: dois ou três. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 0,5 | 0,25 |
| 3 | AnamnesePergunta sobre anticoncepção. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,25 | — |
| 4 | AnamnesePergunta a data da última menstruação. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 1 | — |
| 5 | DiagnósticoSolicita teste de gravidez. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Diagnóstico | 1 | — |
| 6 | Exame físicoVerbaliza corretamente a manobra de descompressão brusca (compressão seguida de descompressão). Adequado: verbaliza. Inadequado: não verbaliza ou verbaliza incorretamente. | Exame físico | 1 | — |
| 7 | Exame físicoRefere a necessidade de exame ginecológico (toque vaginal ou exame especular). Adequado: refere. Inadequado: não refere. | Exame físico | 0,5 | — |
| 8 | DiagnósticoDiagnóstico de doença inflamatória pélvica. Adequado: DIP. Inadequado: outras hipóteses ou não identifica DIP. | Diagnóstico | 1,25 | — |
| 9 | DiagnósticoDiferenciais: (1) apendicite; (2) gestação ectópica; (3) cisto de ovário roto; (4) torção ovariana. Adequado: dois ou mais. Parcialmente adequado: um. Inadequado: outros ou nenhum. | Diagnóstico | 1 | 0,5 |
| 10 | CondutaIndica internação (1) e a justifica (2) citando peritonite e/ou abscesso tubo-ovariano. Adequado: indica e justifica. Parcialmente adequado: indica sem justificar. Inadequado: não indica. | Conduta | 1 | 0,5 |
| 11 | CondutaOrienta antibiótico endovenoso. Adequado: endovenoso. Inadequado: não orienta ou orienta via oral. | Conduta | 0,25 | — |
| 12 | CondutaOrienta o tratamento do parceiro sexual. Adequado: orienta. Inadequado: não orienta. | Conduta | 0,25 | — |
| 13 | ComunicaçãoComplicações futuras: (1) infertilidade; (2) sinéquias intrauterinas; (3) dor pélvica crônica; (4) gravidez ectópica; (5) peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Adequado: duas ou mais. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: outras ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 14 | CondutaRefere a necessidade de exames para outras IST. Adequado: refere. Inadequado: não refere. | Conduta | 1 | — |
| 15 | CondutaPrevenção: uso de preservativo e multiplicidade de parceiros como fator de risco. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Conduta | 0,25 | 0,13 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.