Estação 5 do Revalida 2022.2: Homem de 35 anos com dor nas costas
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária — Unidade Básica de Saúde, com apoio laboratorial diagnóstico de urgência.
DESCRIÇÃO DO CASO: homem de 35 anos comparece à UBS queixando-se de dor nas costas.
ATENÇÃO: o paciente simulado não deverá ser tocado durante o atendimento. Ao receber a imagem da lesão, descreva suas características.
Fonte: INEP — Revalida 2022/2, estação 5 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese do paciente
- solicitar investigação laboratorial, se necessário
- definir o diagnóstico clínico-laboratorial
- orientar o plano terapêutico e as medidas de controle
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) cumprimenta; (2) identifica-se; (3) chama o paciente pelo nome pelo menos uma vez; (4) pergunta o motivo da consulta; (5) ouve com atenção. Adequado: as cinco. Parcialmente adequado: duas a quatro. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | ComunicaçãoPostura: (1) contato visual; (2) postura empática ao longo da consulta. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,15 |
| 3 | ComunicaçãoEscuta a fala do paciente sem interrompê-lo. Adequado: realiza integralmente. Inadequado: não realiza ou não integralmente. | Comunicação | 0,25 | — |
| 4 | ComunicaçãoUsa linguagem acessível, evitando termos técnicos de difícil compreensão. Adequado: utiliza. Inadequado: não utiliza. | Comunicação | 0,25 | — |
| 5 | ComunicaçãoResponde às perguntas do paciente. Adequado: responde. Inadequado: não responde. | Comunicação | 0,25 | — |
| 6 | AnamneseCaracterísticas da dor: (1) início e duração; (2) localização e irradiação; (3) qualidade/tipo; (4) intensidade e evolução; (5) fatores desencadeantes e atenuantes; (6) manifestações concomitantes. Adequado: todas as características (o PEP oficial escreve 'as dez características'). Parcialmente adequado: quatro a seis. Inadequado: uma a três ou nenhuma. | Anamnese | 1,5 | 1 |
| 7 | AnamneseSintomas associados: (1) respiratórios; (2) geniturinários; (3) gastrintestinais; (4) sistêmicos (febre, mal-estar). Adequado: os quatro grupos. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 8 | AnamnesePergunta sobre lesões em mucosas (boca, genitália ou ânus). Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 9 | Exame físicoDescreve a lesão: (1) placa eritematosa; (2) associada a lesões vesiculares; (3) obedece ao trajeto de um dermátomo. Adequado: as três. Parcialmente adequado: duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Exame físico | 1,5 | 0,75 |
| 10 | DiagnósticoFaz o diagnóstico de herpes-zóster. Adequado: realiza. Inadequado: não realiza. | Diagnóstico | 2 | — |
| 11 | DiagnósticoDiagnósticos diferenciais: (1) pielonefrite; (2) mpox (monkeypox); (3) varicela; (4) lombalgia mecânica/DORT; (5) urolitíase. Adequado: os cinco. Parcialmente adequado: dois a quatro. Inadequado: um ou nenhum. | Diagnóstico | 1 | 0,5 |
| 12 | CondutaTratamento: (1) sintomáticos (analgésico/antitérmico e/ou anti-inflamatório); (2) antiviral oral (aciclovir, fanciclovir ou valaciclovir). Anti-histamínico e posologia do antiviral não alteram a pontuação. Adequado: ambos. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Conduta | 1 | 0,4 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.