Estação 1 do Revalida 2022.2: Desmaio há 20 minutos em universitário de 19 anos
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção secundária — unidade de pronto-atendimento (UPA), com radiologia convencional, eletrocardiografia e laboratório de análises clínicas.
DESCRIÇÃO DO CASO: homem de 19 anos, estudante universitário, procura atendimento após episódio de desmaio ocorrido há aproximadamente 20 minutos.
ATENÇÃO: o paciente simulado não deverá ser tocado. Regras oficiais: no máximo SEIS exames laboratoriais e DOIS outros exames complementares (só os dois primeiros contam); peça o exame físico e os exames ANTES de receber os impressos; realize as tarefas obrigatoriamente NA SEQUÊNCIA descrita.
Fonte: INEP — Revalida 2022/2, estação 1 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese do paciente
- solicitar e interpretar exame físico
- solicitar e interpretar exames laboratoriais (no máximo seis exames)
- solicitar e interpretar outros exames complementares pertinentes ao caso (no máximo dois — só os dois primeiros contam)
- estabelecer e comunicar hipótese diagnóstica inicial
- propor tratamento e/ou encaminhamento do paciente para seguimento adequado
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se e cumprimenta; (2) pergunta algum dado de identificação (idade, estado civil, profissão, naturalidade). Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Comunicação | 0,25 | 0,13 |
| 2 | AnamneseManifestações durante e após a crise: (1) movimentos involuntários/convulsão; (2) liberação esfincteriana; (3) lesões na língua; (4) lesões no crânio/face (bateu a cabeça); (5) padrão de recuperação. Adequado: três ou mais. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamneseManifestações/fatores que precedem a crise: (1) medicamentos, drogas lícitas e ilícitas; (2) alimentação e jejum; (3) atividade física; (4) eventos similares anteriores; (5) doenças prévias e traumas. Adequado: três ou mais. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1,5 | 0,75 |
| 4 | Exame físicoSolicita exame físico (1) geral e (2) neurológico — antes de receber o impresso. Adequado: especifica o neurológico. Parcialmente adequado: pede exame físico sem especificar o neurológico. Inadequado: não solicita. | Exame físico | 1 | 0,5 |
| 5 | DiagnósticoSolicita (antes do impresso; só os seis primeiros contam): (1) glicemia; (2) sódio; (3) potássio; (4) hematócrito/hemoglobina/hemograma; (5) cálcio; (6) magnésio. Adequado: quatro a seis. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Diagnóstico | 1,5 | 0,75 |
| 6 | DiagnósticoSolicita e interpreta o ECG, relacionando PR curto/onda delta/Wolff-Parkinson-White a risco de arritmia. Adequado: solicita e relaciona ao risco de arritmia. Parcialmente adequado: solicita sem interpretar corretamente. Inadequado: não solicita. | Diagnóstico | 1,5 | 0,75 |
| 7 | DiagnósticoDiagnóstico de síncope (perda de consciência) de origem cardíaca, relacionada a arritmia/alteração elétrica (com ou sem citar pré-excitação/WPW). Adequado: identifica e explica. Inadequado: não identifica a origem cardíaca. | Diagnóstico | 1,5 | — |
| 8 | CondutaEncaminha para cardiologia e/ou realização de Holter. Adequado: encaminha. Inadequado: não encaminha. | Conduta | 1,5 | — |
| 9 | ComunicaçãoRealiza as tarefas na sequência solicitada. Adequado: realiza. Inadequado: não realiza. | Comunicação | 0,25 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.