Estação 8 do Revalida 2022.2: Lactente de 6 meses em consulta de puericultura
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção secundária — ambulatorial e hospitalar, com radiologia convencional, ultrassonografia e laboratório de análises clínicas.
DESCRIÇÃO DO CASO: lactente do sexo masculino, com 6 meses, trazido pela mãe para consulta de rotina de puericultura.
FICHA DO LACTENTE AFIXADA SOBRE A MESA: Renato, 6 meses; peso atual 8 kg; comprimento 70 cm; aleitamento materno exclusivo. Dados neonatais: parto normal, a termo, sem intercorrências; idade gestacional 40 semanas; peso ao nascer 3.500 g; comprimento 51 cm; perímetro cefálico 34,5 cm; teste de triagem neonatal normal.
ATENÇÃO: mãe e bebê simulados não deverão ser tocados. Realize as tarefas obrigatoriamente NA SEQUÊNCIA descrita.
Fonte: INEP — Revalida 2022/2, estação 8 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- ler a ficha do lactente afixada sobre a mesa
- fazer a anamnese dirigida à mãe, em relação à queixa principal
- interpretar os achados do exame físico
- estabelecer e explicar à mãe a hipótese diagnóstica e o diagnóstico diferencial
- orientar quanto à conduta adequada
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a mãe cordialmente; (3) mantém contato visual; (4) pergunta o nome da mãe e da criança. Adequado: os quatro. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | AnamnesePergunta: (1) alteração do volume da bolsa escrotal; (2) se o aumento é intermitente (aumenta e diminui); (3) aumento de volume na região inguinal; (4) dor ou choro à manipulação inguinoescrotal; (5) fatores de melhora e piora do volume. Adequado: os cinco. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: dois ou menos. | Anamnese | 2 | 1 |
| 3 | Exame físicoInterpreta o exame físico: aumento de volume cístico da bolsa escrotal, sem alterações na região inguinal. Adequado: interpreta. Inadequado: não interpreta. | Exame físico | 1,5 | — |
| 4 | Exame físicoIndica e interpreta a transiluminação da bolsa escrotal: positiva, com líquido na bolsa. Adequado: indica e interpreta. Inadequado: não indica e/ou interpreta errado. | Exame físico | 1,5 | — |
| 5 | DiagnósticoDiagnóstico de hidrocele comunicante. Adequado: hidrocele comunicante. Parcialmente adequado: hidrocele sem especificar o tipo. Inadequado: não diagnostica hidrocele ou diz hidrocele septada. | Diagnóstico | 1 | 0,5 |
| 6 | DiagnósticoNão solicita exames complementares para definir o diagnóstico de hidrocele. Adequado: não solicita. Inadequado: solicita qualquer exame laboratorial ou de imagem para o diagnóstico. | Diagnóstico | 1 | — |
| 7 | ComunicaçãoExplica à mãe a fisiopatologia do conduto peritônio-vaginal permeável (persistência do conduto e passagem de líquido para a bolsa). Adequado: explica corretamente. Inadequado: não explica ou só diz que a bolsa está cheia de líquido. | Comunicação | 1 | — |
| 8 | CondutaEncaminha ao cirurgião ou urologista pediátrico para definir a melhor conduta e o momento cirúrgico. Adequado: encaminha. Inadequado: não encaminha e/ou indica cirurgia de urgência. | Conduta | 1 | — |
| 9 | ComunicaçãoRealiza as tarefas na sequência solicitada. Adequado: realiza. Inadequado: não realiza. | Comunicação | 0,5 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.