Estação 9 do Revalida 2022.2: Mulher de 28 anos com queixa ginecológica
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária — Unidade Básica de Saúde, com laboratório de análises clínicas e sala de medicação.
DESCRIÇÃO DO CASO: mulher de 28 anos comparece à UBS com queixa ginecológica.
ATENÇÃO: a paciente simulada não deverá ser tocada. É necessário concluir a anamnese antes de prosseguir com as demais tarefas.
Fonte: INEP — Revalida 2022/2, estação 9 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese da paciente (conclua a anamnese antes de prosseguir com as demais tarefas)
- solicitar, se necessário, exames complementares relacionados à queixa principal
- citar a principal hipótese diagnóstica e os possíveis diagnósticos diferenciais
- indicar o tratamento
- fornecer orientações gerais e específicas, com base na principal hipótese diagnóstica
- esclarecer as dúvidas da paciente
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se e (2) cumprimenta a paciente. Adequado: as duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | — |
| 2 | AnamneseCaracterísticas da úlcera (na anamnese inicial, antes do exame físico): (1) dor; (2) quantidade de lesões; (3) tempo da lesão; (4) prurido ou ardência; (5) secreção; (6) linfonodos associados. Adequado: três ou mais. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. Não pontua se perguntar depois de receber o exame físico/ginecológico. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamneseQuestiona consultas ginecológicas anteriores (preventivo/papanicolau/colpocitologia ou USTV anterior). Adequado: questiona. Inadequado: não questiona. | Anamnese | 0,5 | — |
| 4 | Exame físicoSolicita exame físico/ginecológico. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Exame físico | 0,5 | — |
| 5 | DiagnósticoSolicita exame para sífilis (treponêmico ou não treponêmico). Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Diagnóstico | 1,5 | — |
| 6 | DiagnósticoSolicita outros exames para IST: (1) HIV; (2) clamídia; (3) hepatite B; (4) hepatite C; (5) herpes; (6) gonorreia; (7) HTLV. Adequado: pelo menos quatro. Parcialmente adequado: três. Inadequado: dois ou menos. | Diagnóstico | 1 | 0,5 |
| 7 | DiagnósticoDiagnósticos diferenciais: (1) donovanose; (2) cancro mole; (3) herpes genital; (4) linfogranuloma venéreo; (5) doença de Behçet; (6) úlcera pós-infecciosa (Lipschütz). Adequado: dois ou mais. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Diagnóstico | 1 | 0,5 |
| 8 | DiagnósticoDiagnóstico de sífilis recente/sífilis primária. Adequado: sífilis recente/primária. Parcialmente adequado: apenas 'sífilis'. Inadequado: não diagnostica ou cita fase incorreta (tardia, latente, secundária, terciária). | Diagnóstico | 1,5 | 0,75 |
| 9 | CondutaPrescreve penicilina benzatina 2,4 milhões UI, dose única, intramuscular (1,2 milhão UI em cada glúteo). Adequado: medicamento, dose e via corretos. Parcialmente adequado: medicamento certo sem dose ou com dose/via incorretas. Inadequado: não prescreve o medicamento adequado. | Conduta | 1,5 | 0,75 |
| 10 | CondutaInforma a necessidade de tratar as parcerias sexuais. Adequado: informa. Inadequado: não informa. | Conduta | 0,5 | — |
| 11 | CondutaNotifica o caso de sífilis. Adequado: notifica. Inadequado: não notifica. | Conduta | 0,5 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.