Estação 3 do Revalida 2022.2: Recém-nascido de 25 dias com febre
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção secundária — ambulatorial e hospitalar (pronto-socorro), com radiologia convencional e ultrassonografia, laboratório de análises clínicas e banco de sangue, leitos de internação e centro cirúrgico.
DESCRIÇÃO DO CASO: recém-nascido com 25 dias foi trazido pela mãe ao pronto-socorro. A mãe está preocupada porque notou que o bebê está com febre.
FICHA DO RECÉM-NASCIDO AFIXADA À MESA (triagem da enfermagem): Renan, 25 dias; temperatura axilar 38,5 °C; FC 170 bpm; FR 40 irpm; SatO2 99% em ar ambiente; peso 4.500 g; escala de dor 0; classificação de risco AMARELO.
ATENÇÃO: mãe e bebê simulados não deverão ser tocados. Não é necessário examinar diretamente o bebê — peça o exame físico. Realize as tarefas obrigatoriamente NA SEQUÊNCIA descrita.
Fonte: INEP — Revalida 2022/2, estação 3 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- ler a ficha do recém-nascido afixada à mesa
- fazer a anamnese dirigida à mãe
- interpretar o exame físico (não será necessário examinar diretamente o bebê)
- solicitar e verbalizar exames complementares, se necessário
- explicar à mãe a condição do recém-nascido e o manejo inicial
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta a mãe de maneira cordial; (3) mantém contato visual; (4) pergunta o nome da mãe e da criança. Adequado: os quatro. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | AnamneseAnamnese: (1) sinais e sintomas associados à queixa principal; (2) dados antenatais/perinatais ou solicita a caderneta de saúde da criança; (3) antecedentes familiares; (4) situação epidemiológica. Adequado: os quatro. Parcialmente adequado: dois ou três, sendo o item 1 obrigatório. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 3 | 1,5 |
| 3 | Exame físicoInterpreta o exame físico: febre sem outras alterações. Adequado: interpreta. Inadequado: não interpreta ou interpreta com outros achados. | Exame físico | 0,5 | — |
| 4 | DiagnósticoSolicita: (1) hemograma; (2) PCR ou procalcitonina; (3) hemocultura; (4) exame de urina (rotina/urina tipo 1/parcial/sumário/EAS); (5) urocultura; (6) radiografia de tórax; (7) líquor (LCR); (8) pesquisa de vírus respiratórios em nasofaringe (SARS-CoV-2, influenza, VSR). Adequado: sete ou oito. Parcialmente adequado: quatro a seis. Inadequado: três ou menos. | Diagnóstico | 2,5 | 1,25 |
| 5 | DiagnósticoFormula a hipótese de febre sem sinais localizatórios. Adequado: formula. Inadequado: não formula ou formula outras hipóteses (febre, febre a esclarecer, febre de origem obscura/indeterminada, sepse, sepse neonatal tardia, bacteremia oculta, ITU oculta, pneumonia oculta). | Diagnóstico | 1 | — |
| 6 | CondutaIndica a necessidade de internação do recém-nascido. Adequado: indica. Inadequado: não indica. | Conduta | 1 | — |
| 7 | CondutaIndica antibioticoterapia empírica parenteral (endovenosa ou intramuscular): ampicilina + cefotaxima ou ampicilina + ceftriaxona. Adequado: indica. Inadequado: não indica, indica via oral ou outro esquema. | Conduta | 1 | — |
| 8 | ComunicaçãoRealiza todas as tarefas na ordem solicitada (a decisão de internação pode ser comunicada a qualquer momento). Adequado: realiza na ordem. Inadequado: fora da ordem. | Comunicação | 0,5 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.