Estação 4 do Revalida 2022.2: Mulher de 26 anos aflita com resultado de exame de gravidez
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária — Unidade Básica de Saúde, com laboratório de análises clínicas, ecografia e radiologia convencional.
DESCRIÇÃO DO CASO: mulher de 26 anos comparece à UBS aflita com o resultado de um exame de gravidez.
ATENÇÃO: a paciente simulada não deve ser tocada durante o atendimento.
Fonte: INEP — Revalida 2022/2, estação 4 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese da paciente
- solicitar, se necessário, exames complementares pertinentes à queixa da paciente
- responder às perguntas da paciente de forma completa, justificando os motivos das orientações
- correlacionar a idade gestacional com os dados de ausculta fetal e de ecografia
- orientar e manejar os anseios da paciente sobre o seguimento da sua gestação
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoAcolhimento: (1) pede à paciente que se sente; (2) tenta acalmá-la (palavras ou gestos, como oferecer lenço de papel ou copo de água). Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | AnamnesePergunta se a paciente tem parcerias sexuais ou parceria fixa. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 3 | AnamnesePergunta a data da última menstruação. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 4 | AnamnesePergunta sobre uso de método anticoncepcional. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 5 | AnamnesePergunta se a gravidez foi planejada e/ou desejada. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 6 | AnamnesePergunta quando foi o último exame preventivo (citologia/colpocitologia/papanicolau). Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 7 | DiagnósticoIndica teste sanguíneo de gravidez (beta-hCG). Adequado: indica. Inadequado: não indica. | Diagnóstico | 1,5 | — |
| 8 | ComunicaçãoInforma que (1) a imagem no ultrassom só pode ser vista após determinado valor de beta-hCG e (2) os batimentos cardíacos fetais só aparecem no ultrassom após cinco ou seis semanas de gestação. Adequado: as duas informações. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 1,5 | 0,75 |
| 9 | CondutaMenciona: (1) apoio psicológico e assistência social; (2) possibilidade de doação legal do bebê; (3) necessidade de apoio social específico (parceria, familiares ou amizades). Adequado: pelo menos um item. Inadequado: nenhum. | Conduta | 0,5 | — |
| 10 | ComunicaçãoInforma que a legislação brasileira não permite o aborto nas circunstâncias da paciente. Adequado: informa. Inadequado: não informa. | Comunicação | 1,5 | — |
| 11 | ComunicaçãoCita as situações em que o aborto é permitido no Brasil: (1) estupro; (2) risco materno; (3) feto anencéfalo. Adequado: as três. Parcialmente adequado: duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 1,5 | 0,75 |
| 12 | CondutaTranquiliza a paciente, explicando que ela terá a assistência necessária ao acompanhamento da gravidez. Adequado: explica. Inadequado: não explica. | Conduta | 0,5 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.