Estação 7 do Revalida 2022.2: Mulher de 32 anos com dor abdominal há 1 dia
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção secundária — ambulatorial e hospitalar, com radiologia convencional e ultrassonografia, laboratório de análises clínicas e banco de sangue, leitos de internação e centro cirúrgico.
DESCRIÇÃO DO CASO: mulher de 32 anos, previamente hígida, com dor abdominal há 1 dia.
ATENÇÃO: a paciente simulada não deverá ser tocada. Peça os exames laboratoriais ANTES de receber os impressos; ao recebê-los, verbalize as alterações encontradas. Realize as tarefas obrigatoriamente NA SEQUÊNCIA descrita.
Fonte: INEP — Revalida 2022/2, estação 7 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese da paciente
- solicitar e interpretar exames necessários ao caso
- estabelecer e comunicar a hipótese diagnóstica e diagnóstico(s) diferencial(is)
- definir e verbalizar a conduta terapêutica necessária
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se e (2) cumprimenta a paciente. Adequado: as duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,2 | — |
| 2 | AnamneseCaracterísticas da dor: (1) localização; (2) irradiação; (3) tipo; (4) fatores de piora/melhora; (5) intensidade. Adequado: quatro ou cinco. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 0,6 | 0,3 |
| 3 | AnamneseSintomas associados: (1) náusea/vômito; (2) alteração do hábito intestinal; (3) acolia; (4) febre; (5) icterícia; (6) colúria. Adequado: cinco ou seis. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: dois ou menos. | Anamnese | 0,8 | 0,4 |
| 4 | Exame físicoSolicita o exame físico. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Exame físico | 0,4 | — |
| 5 | DiagnósticoSolicita (antes dos impressos 2 e 3): (1) hemograma; (2) PCR; (3) bilirrubinas; (4) enzimas hepáticas; (5) amilase; (6) lipase; (7) fosfatase alcalina; (8) gama-GT. Adequado: sete ou oito. Parcialmente adequado: quatro a seis. Inadequado: três ou menos. | Diagnóstico | 1,4 | 0,7 |
| 6 | DiagnósticoVerbaliza as alterações: (1) leucocitose no hemograma; (2) PCR aumentada. Adequado: as duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Diagnóstico | 0,5 | — |
| 7 | DiagnósticoSolicita ultrassom de abdome. Adequado: solicita. Inadequado: não solicita. | Diagnóstico | 0,6 | — |
| 8 | DiagnósticoHipótese de colecistite aguda litiásica (calculosa). Adequado: diagnóstico completo. Parcialmente adequado: só 'colecistite aguda'. Inadequado: não cita. | Diagnóstico | 1,8 | 0,9 |
| 9 | DiagnósticoDiagnósticos diferenciais: (1) pancreatite aguda; (2) cólica biliar/colecistolitíase; (3) cólica nefrética/litíase renal; (4) coledocolitíase/colangite. Adequado: três ou quatro. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Diagnóstico | 1,3 | 0,65 |
| 10 | CondutaIndica antibioticoterapia e encaminha para colecistectomia, idealmente em até 72 horas (o prazo precisa ser verbalizado). Adequado: indica o tratamento com o prazo. Inadequado: não indica. | Conduta | 1,6 | — |
| 11 | CondutaOpções cirúrgicas: (1) videolaparoscopia; (2) cirurgia aberta. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 0,3 | 0,15 |
| 12 | ComunicaçãoRealiza as tarefas na sequência indicada. Adequado: realiza. Inadequado: não realiza. | Comunicação | 0,5 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2022.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.