Estação 10 do Revalida 2023.2: Preocupação com o peso em homem de 30 anos
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária — consultório médico em unidade básica de saúde (UBS).
DESCRIÇÃO DO CASO: você realizará o atendimento, em consulta agendada, de um homem de 30 anos sem seguimento regular de saúde. Dados do acolhimento (técnico de enfermagem): motivo da consulta — preocupação com o peso corporal; peso 92 kg; estatura 1,64 m; classificação de risco VERDE (baixo).
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize; o paciente não deverá ser tocado. Observações oficiais: será considerado apenas o primeiro parâmetro de distribuição de gordura verbalizado e apenas as 6 primeiras metas verbalizadas.
Fonte: INEP — Revalida 2023/2, estação 10 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- acolher adequadamente a demanda do paciente
- realizar a abordagem integral da pessoa em seu contexto
- verbalizar a classificação do estado nutricional e o risco de comorbidades do paciente
- citar o parâmetro de avaliação da distribuição da gordura corporal relacionado ao risco de morbimortalidade (só o primeiro citado conta)
- elencar 6 metas a serem alcançadas no tratamento (só as 6 primeiras contam)
- pactuar com o paciente o plano de cuidados
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) cumprimenta; (2) identifica-se; (3) usa o nome do paciente ao menos uma vez; (4) pergunta o motivo da consulta; (5) ouve com atenção. Adequado: as cinco. Parcialmente adequado: duas a quatro. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | ComunicaçãoConecta-se: (1) contato visual; (2) postura empática e interessada. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,15 |
| 3 | ComunicaçãoEscuta sem interromper. Adequado: integralmente. Inadequado: não realiza ou não integralmente. | Comunicação | 0,25 | — |
| 4 | ComunicaçãoUsa linguagem acessível. Adequado: utiliza. Inadequado: não utiliza. | Comunicação | 0,25 | — |
| 5 | ComunicaçãoComportamento: (1) oferece confiança; (2) não banaliza a condição; (3) não julga; (4) não é paternalista, punitivo ou condescendente. Adequado: as quatro. Parcialmente adequado: duas ou três. Inadequado: uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,15 |
| 6 | DiagnósticoConfirma clinicamente o diagnóstico de obesidade. Adequado: confirma clinicamente. Parcialmente adequado: refere a possibilidade e pede exames para confirmar. Inadequado: não confirma ou diz sobrepeso. | Diagnóstico | 0,25 | 0,15 |
| 7 | DiagnósticoRelaciona a obesidade ao estilo de vida (sedentarismo e má alimentação). Adequado: estabelece a relação. Inadequado: não estabelece. | Diagnóstico | 0,25 | — |
| 8 | DiagnósticoVerbaliza estado nutricional e risco pelo IMC: obesidade grau I (30 a 34,9 kg/m²), de risco moderado ou elevado. Adequado: obesidade grau I com risco moderado ou elevado. Parcialmente adequado: apenas o grau I ou apenas o risco. Inadequado: grau e risco incorretos. | Diagnóstico | 1,5 | 0,75 |
| 9 | DiagnósticoParâmetro de distribuição de gordura (só o primeiro citado conta): (1) a circunferência da cintura é o parâmetro; (2) cintura ≥ 102 cm (ou ≥ 94 cm em homens) / a do paciente é 104 cm, acima do ponto de corte. Adequado: os dois itens. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Diagnóstico | 1,5 | 0,75 |
| 10 | CondutaContraindica a abordagem cirúrgica (cirurgia bariátrica). Adequado: contraindica. Inadequado: indica cirurgia. | Conduta | 0,5 | — |
| 11 | CondutaNÃO encaminha para atenção especializada/especialista focal (endocrinologista, nutrólogo etc.). Adequado: não indica/não encaminha. Inadequado: indica ou encaminha. | Conduta | 0,5 | — |
| 12 | CondutaNÃO indica nem prescreve medicamento. Adequado: não indica/não prescreve. Inadequado: indica ou prescreve. | Conduta | 0,5 | — |
| 13 | CondutaPropõe mudança de estilo de vida: (1) alimentação saudável; (2) atividade física; (3) práticas integrativas; (4) consciência corporal; (5) gestão do autocuidado; (6) empoderamento pessoal. Adequado: cinco ou seis. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: um, dois ou nenhum. | Conduta | 1 | 0,5 |
| 14 | CondutaElenca metas (só as 6 primeiras contam): reduzir gordura preservando massa magra; manter a perda de peso; evitar ganho futuro; atividade física regular; hábitos alimentares saudáveis (in natura, menos ultraprocessados); reduzir comportamento sedentário/telas; não comer em frente a telas; reduzir fatores de risco cardiovascular; melhorar comorbidades (apneia, osteoartrite, risco neoplásico); melhora psicossomática e autoestima; capacidade funcional e qualidade de vida. Adequado: seis ou mais. Parcialmente adequado: quatro ou cinco. Inadequado: até três. | Conduta | 1,5 | 0,75 |
| 15 | CondutaIndica acompanhamento multiprofissional (NASF/e-Multi) E seguimento longitudinal na UBS. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: apenas multiprofissional OU apenas seguimento na UBS. Inadequado: nenhum. | Conduta | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2023.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.