Estação 7 do Revalida 2023.2: Ferimento por caco de vidro no antebraço: sutura
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: unidade de pronto atendimento (UPA) — sala para pequenos procedimentos (urgência clínica e cirúrgica de baixa complexidade).
DESCRIÇÃO DO CASO: você atenderá um homem de 20 anos, mecânico, que procura atendimento por ferimento provocado por caco de vidro no antebraço direito.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize; o paciente não deverá ser tocado. Na prova há uma prótese de antebraço para a sutura; antissepsia, anestesia e curativo são apenas descritos, e são realizados calçar as luvas, aspirar o anestésico e suturar. No RevaMD, descreva cada passo, incluindo a técnica da sutura (mínimo de 3 pontos).
Fonte: INEP — Revalida 2023/2, estação 7 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar o atendimento do paciente
- descrever as características da lesão
- utilizar o material apropriado para a sutura
- realizar a sutura da lesão (3 pontos no mínimo)
- orientar o paciente sobre os cuidados após o procedimento
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) identifica-se; (2) cumprimenta e identifica o paciente. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 2 | AnamneseAnamnese dirigida: (1) há quanto tempo ocorreu a lesão; (2) se o objeto cortante era sujo/contaminado. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 0,4 | 0,2 |
| 3 | AnamneseAntecedentes: (1) doenças; (2) alergias; (3) medicações. Adequado: dois ou mais. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 0,3 | 0,15 |
| 4 | AnamnesePergunta o estado vacinal contra o tétano. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 0,5 | — |
| 5 | Exame físicoDescreve a ferida: (1) aguda/recente (40 min); (2) cortante/cortocontusa/incisa; (3) limpa-contaminada; (4) cerca de 2 a 5 cm; (5) superficial; (6) sem sangramento. Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Exame físico | 1 | 0,75 |
| 6 | ComunicaçãoExplica o procedimento: (1) anestesia local; (2) sutura. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Comunicação | 0,4 | 0,2 |
| 7 | CondutaPreparo do material: (1) higienização das mãos/antissepsia com álcool; (2) luva estéril; (3) técnica correta de calçar a luva estéril; (4) aspiração adequada do anestésico; (5) fio adequado (náilon 4-0 ou 3-0). Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: três. Inadequado: dois ou menos. | Conduta | 1,5 | 1 |
| 8 | CondutaEtapas do procedimento: (1) descreve a antissepsia da ferida; (2) descreve a infiltração local com técnica adequada; (3) descreve curativo oclusivo com gaze e esparadrapo. Adequado: os três. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Conduta | 2 | 1,2 |
| 9 | CondutaSutura com técnica preconizada: (1) pinça dente de rato; (2) porta-agulhas; (3) pontos simples ou Donati; (4) distância uniforme entre os pontos; (5) bordas bem coaptadas; (6) nó adequadamente apertado. Adequado: cinco ou mais. Parcialmente adequado: três ou quatro. Inadequado: dois ou menos. | Conduta | 2,2 | 1,1 |
| 10 | CondutaOrienta cuidados com a ferida: (1) retirar o curativo após 24–48 h; (2) lavar com soro fisiológico ou água e sabão neutro e secar com toalha limpa; (3) retirada dos pontos em 7 a 10 dias; (4) sinais de infecção (hiperemia, calor, rubor, secreção purulenta); (5) manter a ferida limpa e seca. Adequado: três ou mais. Parcialmente adequado: dois. Inadequado: um ou nenhum. | Conduta | 1,5 | 0,75 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2023.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.