Estação 1 do Revalida 2023.2: Coceira na pele em estudante de 20 anos
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária à saúde — unidade básica de saúde (UBS), com sala de coleta de exames.
DESCRIÇÃO DO CASO: você está em uma UBS e atenderá um homem de 20 anos, estudante universitário, que procura atendimento com queixa de 'coceira na pele'.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize. O paciente simulado não deverá ser tocado.
Fonte: INEP — Revalida 2023/2, estação 1 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese do paciente
- solicitar exame físico com foco na queixa
- estabelecer e comunicar hipótese diagnóstica
- propor conduta para o paciente e fornecer orientações educacionais
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) identifica-se; (2) cumprimenta o paciente. Adequado: as duas ações. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,13 |
| 2 | AnamnesePergunta sobre as manifestações: (1) início ou duração do prurido; (2) lesões de pele/pede para ver a lesão. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamnesePergunta manifestações associadas: (1) febre; (2) linfadenopatias; (3) tosse; (4) dispneia; (5) manifestações digestivas (náuseas, vômitos ou diarreia). Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1,25 | 0,63 |
| 4 | AnamnesePergunta desencadeantes e agravantes: (1) medicamentos; (2) alimentos; (3) produtos de higiene/limpeza/cosméticos; (4) picadas de insetos/plantas; (5) novas substâncias/joias; (6) animais (pelo de gato/cão); (7) estímulos físicos (frio/calor). Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1,75 | 0,88 |
| 5 | AnamnesePergunta antecedentes pessoais: (1) doenças prévias (autoimunes, alérgicas, infecciosas); (2) uso de drogas lícitas ou ilícitas. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 0,75 | 0,25 |
| 6 | DiagnósticoFormula a hipótese: urticária aguda relacionada ao uso de medicamentos (AINE e analgésico) OU urticária medicamentosa OU farmacodermia OU dermatite alérgica medicamentosa/induzida por medicamento. Adequado: uma das hipóteses citadas. Parcialmente adequado: 'reação alérgica' ou 'alergia' relacionada a medicamentos, OU apenas 'urticária'. Inadequado: diagnóstico incorreto ou 'alergia' sem relacionar a medicamentos. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 7 | CondutaConduta na farmacodermia: (1) suspende as medicações (AINE e analgésico); (2) prescreve anti-histamínico oral (com ou sem corticoide oral). Corticoide isolado é inadequado. Adequado: as duas condutas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma, ou outros grupos de medicamentos (incluindo corticoide isolado). | Conduta | 2 | 1 |
| 8 | CondutaRecomenda: (1) retorno se persistirem ou piorarem os sintomas; (2) evitar dipirona e AINEs no futuro. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Conduta | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2023.2, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.