Estação 5 do Revalida 2024.1: Resultado de biópsia do colo do útero na UBS
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária à saúde — unidade básica de saúde (UBS) com consultório médico.
DESCRIÇÃO DO CASO: você vai atender Antônia, 42 anos, que veio à consulta na UBS trazendo o RESULTADO DA BIÓPSIA CERVICAL. O resultado mostra ADENOCARCINOMA INVASIVO. A paciente está apreensiva, querendo saber do(a) médico(a) qual é o resultado do exame.
Não será necessário realizar anamnese nem exame físico nesta estação. Não há impressos.
Fonte: INEP — Revalida 2024/1, estação 5 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- utilizar habilidades profissionais para comunicação do diagnóstico à paciente
- orientar a paciente sobre o prognóstico e o seguimento
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresenta-se: (1) cumprimenta a paciente; (2) identifica-se; (3) dirige-se a ela pelo nome ao menos uma vez. Adequado: realiza as três ações. Parcialmente adequado: realiza duas. Inadequado: realiza uma ou nenhuma. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | ComunicaçãoConecta-se à paciente: (1) estabelece contato visual; (2) mantém postura empática e interessada ao longo da consulta. Adequado: realiza as duas ações. Parcialmente adequado: realiza uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,25 | 0,12 |
| 3 | ComunicaçãoEscuta ativamente a fala da paciente sem interrompê-la. Adequado: realiza a ação. Inadequado: não realiza. | Comunicação | 0,25 | — |
| 4 | ComunicaçãoUsa linguagem acessível, evitando termos técnicos de difícil compreensão. Adequado: utiliza linguagem acessível. Inadequado: não utiliza. | Comunicação | 0,25 | — |
| 5 | ComunicaçãoPergunta se a paciente gostaria da presença de alguém durante o atendimento. Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Comunicação | 0,5 | — |
| 6 | AnamnesePergunta o que a paciente sabe sobre sua condição de saúde (ou sobre a doença, o diagnóstico ou o resultado do exame). Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Anamnese | 1 | — |
| 7 | ComunicaçãoPergunta se a paciente quer saber detalhes da doença (o quanto quer saber, se quer informações adicionais). Adequado: pergunta. Inadequado: não pergunta. | Comunicação | 0,5 | — |
| 8 | ComunicaçãoInforma que falará de más notícias, com um preâmbulo para minimizar o impacto (ex.: 'lamento lhe dizer, mas vou lhe dar uma notícia difícil'). Adequado: informa de maneira empática. Inadequado: não informa de maneira empática. | Comunicação | 1 | — |
| 9 | DiagnósticoInforma o resultado da biópsia de maneira adequada, com linguagem acessível. Adequado: informa. Inadequado: não informa. | Diagnóstico | 1 | — |
| 10 | ComunicaçãoManifesta compreensão dos sentimentos da paciente após ela receber o diagnóstico de câncer de colo de útero. Adequado: manifesta compreensão. Inadequado: não manifesta. | Comunicação | 1 | — |
| 11 | ComunicaçãoTrata a situação de maneira sensível: (1) oferece conforto e valida o sofrimento; (2) inspira esperança. Adequado: realiza as duas ações. Parcialmente adequado: realiza uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 1,25 | 0,75 |
| 12 | CondutaInforma a necessidade de encaminhamento para especialista focal (oncologista, em ambulatório/hospital). Adequado: informa. Inadequado: não informa. | Conduta | 0,5 | — |
| 13 | ComunicaçãoEvita erros de comunicação: (1) minimizar a gravidade; (2) enfatizar/valorizar o 'lado bom'; (3) não informar que é câncer ou dizer que não sabe se é câncer; (4) adiar o diagnóstico para outra consulta ou delegá-lo a outro profissional. Adequado: evita os quatro erros. Inadequado: comete qualquer um deles. | Comunicação | 1 | — |
| 14 | CondutaEncerra a consulta de forma empática e responsável: (1) coloca-se à disposição para dúvidas; (2) oferta seguimento na UBS. Adequado: realiza as duas ações. Parcialmente adequado: realiza uma. Inadequado: nenhuma. | Conduta | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2024.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.