Estação 3 do Revalida 2023.1: Lactente de 3 meses sem seguimento, trazida pelo pai
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção primária — unidade básica de saúde.
DESCRIÇÃO DO CASO: você vai atender uma lactente de 3 meses e 20 dias, trazida pelo pai para consulta de rotina. A lactente não fazia seguimento por problemas familiares, e o pai deseja esclarecer dúvidas.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize (não é necessário examinar a bebê simulada). Interprete o exame e plote os dados antropométricos nas curvas da caderneta, citando os escores.
Fonte: INEP — Revalida 2023/1, estação 3 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar a anamnese dirigida ao pai
- verbalizar a interpretação do exame físico da criança, incluindo parâmetros antropométricos plotados nas curvas de crescimento e seus respectivos escores
- explicar ao pai a condição de saúde geral do bebê quanto a crescimento, estado nutricional, alimentação, imunização e desenvolvimento neuropsicomotor
- propor as condutas clínicas que julgar adequadas, como ajustes de rotina, orientações vacinais e alimentares, entre outras
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) identifica-se; (2) cumprimenta o pai cordialmente; (3) contato visual; (4) pergunta o nome do pai; (5) pergunta o nome da criança. Adequado: os cinco. Parcialmente adequado: dois a quatro. Inadequado: um ou nenhum. | Comunicação | 0,5 | 0,25 |
| 2 | AnamneseAntecedentes gestacionais: (1) intercorrências no pré-natal; (2) idade gestacional; (3) condições perinatais; (4) via de parto. Adequado: três ou quatro. Parcialmente adequado: um ou dois. Inadequado: nenhum. | Anamnese | 1,5 | 0,75 |
| 3 | CondutaAmamentação: (1) pergunta sobre amamentação; (2) contraindica o aleitamento cruzado. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Conduta | 1 | 0,5 |
| 4 | ComunicaçãoConfirma a contraindicação da amamentação durante a radioterapia mamária. Adequado: confirma. Inadequado: não confirma. | Comunicação | 0,5 | — |
| 5 | DiagnósticoPlota nos gráficos e comunica: (1) crescimento adequado no escore Z 0; (2) perímetro cefálico adequado no Z 0; (3) estado nutricional adequado/eutrofia (peso entre Z+1 e Z+2; IMC 18,5 kg/m² — risco de sobrepeso — adequado). Adequado: os três itens citando o escore Z de cada. Parcialmente adequado: dois itens, ou os três sem citar escore Z. Inadequado: um ou nenhum. | Diagnóstico | 2 | 1 |
| 6 | DiagnósticoComenta o desenvolvimento neuropsicomotor: adequado para a idade. Adequado: informa adequado. Inadequado: informa atraso. | Diagnóstico | 0,5 | — |
| 7 | CondutaIndica fórmula infantil (exclusiva até os 6 meses, ou fórmula e água). Adequado: fórmula exclusiva ou fórmula e água. Inadequado: não indica ou associa outros alimentos (sucos, chás, frutas, papas). | Conduta | 0,5 | — |
| 8 | CondutaIndica as vacinas atrasadas: (1) pentavalente; (2) VIP; (3) pneumocócica 10; (4) meningocócica C. Indicar rotavírus é INADEQUADO (fora da idade). Adequado: as quatro. Parcialmente adequado: duas ou três. Inadequado: uma, nenhuma, ou indica rotavírus. | Conduta | 2,5 | 1,25 |
| 9 | CondutaSugere: (1) apoio psicológico ou CAPS para o pai; (2) assistência social ou NASF. Adequado: os dois. Parcialmente adequado: um. Inadequado: nenhum. | Conduta | 1 | 0,5 |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2023.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.