Estação 7 do Revalida 2023.1: Dor testicular à direita em estudante de 21 anos
Cenário
CENÁRIO DE ATUAÇÃO: atenção secundária — unidade de pronto atendimento, com raio-x, ultrassonografia e laboratório.
DESCRIÇÃO DO CASO: homem de 21 anos, estudante, procura atendimento com dor testicular à direita.
ATENÇÃO: caso julgue necessário realizar exame físico, verbalize; o paciente não deverá ser tocado. Cite no MÍNIMO TRÊS hipóteses antes do diagnóstico definitivo e realize as tarefas NA SEQUÊNCIA descrita.
Fonte: INEP — Revalida 2023/1, estação 7 (caderno de habilidades clínicas e PEP oficiais).
Tarefas do participante
- realizar anamnese do paciente
- solicitar e interpretar exame físico
- estabelecer e comunicar as principais hipóteses diagnósticas (no mínimo três)
- solicitar exame(s) complementar(es), se necessário, descrevendo os achados
- estabelecer e comunicar o diagnóstico definitivo
- propor a terapêutica definitiva para o caso
Padrão Esperado de Procedimentos (PEP)
Itens avaliados pela banca e a pontuação de cada um (adequado / parcialmente adequado). Total: 10 pontos.
| # | Item avaliado | Eixo | Adequado | Parcial |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ComunicaçãoApresentação: (1) apresenta-se; (2) cumprimenta e identifica o paciente. Adequado: as duas. Parcialmente adequado: uma. Inadequado: nenhuma. | Comunicação | 0,2 | 0,1 |
| 2 | AnamneseCaracterísticas da dor: (1) início; (2) intensidade; (3) fatores de alívio ou piora. Adequado: as três. Parcialmente adequado: duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 3 | AnamneseManifestações associadas/diferenciais: (1) náuseas/vômitos; (2) sintomas urinários; (3) dor lombar, abdominal ou inguinal; (4) febre; (5) secreção uretral. Adequado: quatro ou mais. Parcialmente adequado: dois ou três. Inadequado: um ou nenhum. | Anamnese | 1 | 0,5 |
| 4 | Exame físicoSolicita o exame físico e interpreta a bolsa escrotal: (1) testículo direito elevado (sinal de Brunzel) ou horizontalizado (sinal de Angell); (2) testículo direito aumentado; (3) hiperemia da hemibolsa direita. Adequado: solicita e descreve os três achados. Parcialmente adequado: descreve dois. Inadequado: descreve um, nenhum, ou não solicita. | Exame físico | 2 | 1 |
| 5 | DiagnósticoHipóteses de escroto agudo: (1) torção testicular/do cordão; (2) orquite/orquiepididimite/epididimite aguda; (3) torção do apêndice testicular/epididimário. Adequado: as três. Parcialmente adequado: duas. Inadequado: uma ou nenhuma. | Diagnóstico | 1,8 | 1 |
| 6 | DiagnósticoSolicita (1) ultrassonografia (2) com Doppler (3) de bolsa escrotal/testicular. Adequado: os três elementos. Parcialmente adequado: itens 1 e 3. Inadequado: 1 e 2, só 1, outro exame ou nenhum. | Diagnóstico | 1,3 | 0,65 |
| 7 | DiagnósticoVerbaliza o diagnóstico de torção testicular (do cordão espermático). Adequado: verbaliza. Inadequado: não verbaliza. | Diagnóstico | 1 | — |
| 8 | CondutaIndica cirurgia de emergência, antes de 6 horas do início da dor (ou cirurgia imediata). Adequado: cirurgia de emergência com o prazo de 6 h ou imediata. Parcialmente adequado: emergência sem o prazo. Inadequado: não indica cirurgia, sem urgência, ou outro tratamento. | Conduta | 1,5 | 0,75 |
| 9 | ComunicaçãoExecuta as tarefas na ordem determinada. Adequado: na ordem. Inadequado: fora da ordem. | Comunicação | 0,2 | — |
Fonte: prova de habilidades clínicas do Revalida 2023.1, INEP. Caderno da prova. PEP oficial.